一、最佳选择题

　　1、以下不同人群中，白细胞与红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是

　　A、新生儿

　　B、儿童

　　C、6个月～2岁儿童

　　D、男性成人

　　E、女性成人

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红细胞计数：【正常参考区间】

　　新生儿:(6.0-7.0) ×1012/L

　　婴儿:(5.2-7.0) ×1012 /L

　　儿童:(4.2-5.2) ×1012/L

　　成人 男:(4.0-5.5) ×1012/L

　　女:(3.5-5.0) ×1012/L

　　白细胞计数：【正常参考区间】

　　成人末梢血(4.0～10.0)×109/L

　　成人静脉血(3.5～10.0)×109/L

　　新生儿(15.0～20.0)×109/L

　　6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L

　　2、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是

　　A、头孢呋辛钠

　　B、甲基多巴

　　C、泼尼松龙

　　D、维生素B1

　　E、坎地沙坦

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多

　　(1)过敏性疾病　支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

　　(2)皮肤病与寄生虫病　牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

　　(3)血液系统疾病　慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

　　(4)药物　应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。

　　(5)恶性肿瘤　某些上皮系肿瘤如肺癌等。

　　(6)传染病　猩红热。

　　(7)其他　风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等

　　3、糖皮质激素对血液成分产生的影响

　　A、血红蛋白含量降低

　　B、血小板减少

　　C、嗜酸性粒细胞增多

　　D、中性粒细胞减少

　　E、淋巴细胞减少

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

　　4、以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是

　　A、麻疹

　　B、结核病

　　C、血液病

　　D、肾移植术后排斥反应

　　E、长期应用肾上腺皮质激素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

　　A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。

　　5、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是

　　A、甲基多巴

　　B、泼尼松龙

　　C、头孢拉定

　　D、卡托普利

　　E、坎地沙坦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多原因如下：

　　(1)过敏性疾病　支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

　　(2)皮肤病与寄生虫病　牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

　　(3)血液系统疾病　慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

　　(4)药物　应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。

　　(5)恶性肿瘤　某些上皮系肿瘤如肺癌等。

　　(6)传染病　猩红热。

　　(7)其他　风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等。

　　6、对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是

　　A、酚磺乙胺

　　B、西洛他唑

　　C、泼尼松龙

　　D、人促红素

　　E、氯霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血小板数减低　①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

　　7、有关血小板的叙述正确的是

　　A、血小板的寿命仅为3天

　　B、血小板的正常值范围为(100～150)×109/L

　　C、血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来

　　D、血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同

　　E、血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血小板由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000～3000个血小板，生存期为8～11天。故A、C错误。

　　血小板的正常值范围为(100～300)×109/L。故B错误。

　　正常人每天血小板数有6%～10%的波动，一般晨间较低，午后略高。春季较低，冬季略高。平原居民较低，高原居民略高。静脉血平均值较周围血稍高。故D错误。

　　当毛细血管壁受损时，血小板黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血。故E正确。

　　8、血红蛋白的正常值参考范围是

　　A、男性100～150g/L，女性90～150g/L

　　B、男性100～160g/L，女性90～150g/L

　　C、男性120～160g/L，女性110～150g/L

　　D、男性110～150g/L，新生儿170～200g/L

　　E、男性120～160g/L，新生儿170～190g/L

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血红蛋白参考范围：

　　男性120～160g/L

　　女性110～150g/L

　　新生儿170～200g/L

　　9、一般不会改变血红蛋白正常值的药物是

　　A、伯氨喹

　　B、维生素B

　　C、硝酸甘油

　　D、维生素K

　　E、对氨基水杨酸钠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用药应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白量增多。

　　10、成人男性红细胞(RBC)的正常参考区间是

　　A、(6.0～7.0)×1012/L

　　B、(5.2～7.0)×1012/L

　　C、(4.2～5.2)×1012/L

　　D、(4.0～5.5)×1012/L

　　E、(3.5～5.0)×1012/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞计数【正常参考区间】

　　新生儿:(6.0～7.0)×1012/L

　　婴儿:(5.2～7.0)×1012/L

　　儿童:(4.2～5.2)×1012/L

　　成人 男:(4.0～5.5)×1012/L

　　女:(3.5～5.0)×1012/L

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