三、综合分析选择题

　　1、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：

　　治疗用药 别嘌醇片100mg 用药方法 口服，3次/日

　　治疗用药 碳酸氢钠片0.5g 用药方法 口服，3次/日

　　治疗用药 肾炎康康复片1片 用药方法 吸入，2次/日

　　<1> 、关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是

　　A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

　　B、防止尿酸形成结晶沉积

　　C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

　　D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生

　　E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解

　　<2> 、服用碳酸氢钠片的作用是

　　A、碱化尿液，利于排酸

　　B、中和胃酸，利于药物吸收

　　C、碱化尿液，防止尿酸沉积

　　D、预防痛风结石形成

　　E、促进尿酸分解、排泄

　　<3> 、该患者应使用哪种药物来缓解痛风急性发作

　　A、秋水仙碱

　　B、阿司匹林

　　C、别嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水杨酸钠

　　<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为

　　A、痛风发作急性期

　　B、关节炎症控制后1～2周

　　C、痛风急性炎症症状还未完全消失时

　　D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

　　E、关节炎症完全消失4周以上

　　2、患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

　　<1> 、莫沙必利的作用机制是

　　A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

　　B、外周多巴胺D2受体激动剂

　　C、外周多巴胺D2受体阻断剂

　　D、选择性5-HT4受体阻断剂

　　E、选择性5-HT4受体激动剂

　　<2> 、下述关于莫沙必利的描述，错误的是

　　A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

　　B、不会导致锥体外系反应

　　C、不会导致催乳素增多

　　D、不会促进乙酰胆碱的释放

　　E、能促进乙酰胆碱的释放

　　<3> 、下列不属于促胃肠动力药的是

　　A、胰酶

　　B、甲氧氯普胺

　　C、多潘立酮

　　D、莫沙必利

　　E、伊托必利

　　<4> 、莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是

　　A、无心脏不良反应

　　B、对泌乳素的分泌无影响

　　C、对化疗所致的呕吐有效

　　D、可作为术后预防呕吐的常规用药

　　E、药物相互作用少

　　<5> 、莫沙必利的适应症不包括

　　A、化疗所致的恶心、呕吐

　　B、功能性消化不良

　　C、胃食管反流病

　　D、糖尿病胃轻瘫

　　E、胃大部切除术患者的胃功能障碍

　　3、患者，男性，34岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为160/100mmHg。

　　<1> 、若考虑抗高血压治疗，该患者不宜选用

　　A、硝苯地平

　　B、普萘洛尔

　　C、氢氯噻嗪

　　D、利血平

　　E、卡托普利

　　<2> 、考虑该患者头痛的情况，给予该患者钙拮抗剂进行治疗，最宜选用

　　A、维拉帕米

　　B、硝苯地平

　　C、尼莫地平

　　D、地尔硫(艹卓)

　　E、拉西地平

　　4、心律失常是指心律起源部位、心搏频率及激动传导等任何一项出现异常。临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快速型、缓慢型心律失常。

　　<1> 、仅用于慢性室性心律失常的药物是

　　A、胺碘酮

　　B、奎尼丁

　　C、利多卡因

　　D、普萘洛尔

　　E、美西律

　　<2> 、通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的药物

　　A、奈必洛尔

　　B、阿替洛尔

　　C、美托洛尔

　　D、比索洛尔

　　E、拉贝洛尔

　　<3> 、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是

　　A、噻吗洛尔

　　B、普萘洛尔

　　C、比索洛尔

　　D、美托洛尔

　　E、阿替洛尔

　　<4> 、属于ⅠC类抗心律失常药的是

　　A、地尔硫(艹卓)

　　B、奎尼丁

　　C、利多卡因

　　D、普罗帕酮

　　E、索他洛尔

　　<5> 、常用于强心苷中毒引起的快速型心律失常的解救的是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、奎尼丁

　　D、阿托品

　　E、苯妥英钠

　　5、患者因患有结核病，故使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。

　　<1> 、该患者用药3个月后，出现周围神经炎症状，原因是

　　A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应

　　B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应

　　C、患者用药时间太长导致营养不良

　　D、服用利福平剂量过大导致的不良反应

　　E、以上均不对

　　<2> 、若该患者用药期间出现畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等症状，原因是

　　A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应

　　B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应

　　C、患者用药时间太长导致营养不良

　　D、服用利福平剂量过大导致的不良反应

　　E、以上均不对

　　<3> 、该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小，原因是

　　A、服用乙胺丁醇导致的不良反应

　　B、服用异烟肼导致的不良反应

　　C、患者用药时间太长导致营养不良

　　D、服用利福平导致的不良反应

　　E、以上均有可能

　　<4> 、治疗结核病的原则，下列说法错误的是

　　A、全程

　　B、规律

　　C、足量

　　D、早期

　　E、适量