参考答案

　　1.[参考答案] C

　　[题解] 对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，无抗炎作用。

　　2.[参考答案] D

　　[题解] 螺内酯为醛固酮拮抗药，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显，临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。

　　3.[参考答案] B

　　[题解] 黄体酮C20。位上具有甲基酮结构，可与高铁离子络合;与硝普钠反应则生成蓝紫色的阴离子复合物。黄体酮的合成中间体也有类似的阳性反应，其他常用的甾体药物则均不显蓝紫色，而呈淡紫色或不显色。本品与羰基试剂如盐酸羟胺反应生成二肟;与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物。

　　4.[参考答案] C

　　[题解] 阿昔洛韦是第一个上市的开环鸟苷类似物，为广谱抗病毒药，其作用机制独特。主要用于治疗疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎。

　　5.[参考答案] A

　　[题解] 茄科生物碱化学结构类似，均为氨基醇的酯类化合物，但是它们之间的区别只是5，7位氧桥和6位或莨菪酸仅位羟基的有无。结构中氧桥和羟基的存在与否，对药物的中枢作用有很大影响。氧桥使分子亲脂性增大，中枢作用增强。

　　而羟基使分子极性增强，中枢作用减弱。东莨菪碱有氧桥，中枢作用最强，对大脑皮质明显抑制，临床作为镇静药，是中药麻醉的主要成分，并且对呼吸中枢有兴奋作用。

　　5.[参考答案] C

　　[题解] 阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，是具有抗铜绿假单胞菌活性的药物。

　　7.[参考答案] B

　　[题解] 炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

　　8.[参考答案] C

　　[题解] 地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。

　　9.[参考答案] A

　　[题解] 维生素B。易溶于水。水溶液显酸性。本品干燥品对空气和光稳定，水溶液可被空气氧化变色，但其酸性溶液较稳定，在中性或碱性溶液中，氧化加速，颜色变黄而失效。本品临床上用于治疗妊娠呕吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。

　　10.[参考答案] E

　　[题解] 炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

　　11.[参考答案] B

　　[题解] 过敏介质释放抑制剂具有抑制细胞释放组胺分子的作用。色甘酸钠能稳定肥大细胞的细胞膜，阻止组胺游离和释放。作用机制可能是色甘酸钠抑制细胞内腺苷磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷cAMP浓度增加，阻止钙离子进入肥大细胞内，稳定细胞膜，从而阻止过敏介质的释放。代表药物为色甘酸钠。

　　12.[参考答案] C

　　[题解] 孕激素的结构特征是：母体为孕甾烷，3，20一二酮，4～烯。天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。

　　13.[参考答案] E

　　[题解] 咪唑类为广谱抗真菌药。可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。

　　14.[参考答案] C

　　[题解] 盐酸麻黄碱对d受体和p受体均有激动作用，主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。

　　15.[参考答案] E

　　[题解] 双氯芬酸钠为非鲻体类抗炎药，主要用于治疗类风湿关节炎、神经炎及各种原因引起的发热。

　　16.[参考答案] B

　　[题解] 米非司酮是孕激素拮抗药，篦竞争性地作用于黄体酮受体，抑制孕激素黄体期和妊娠期的激素，妊娠早期就可诱发流产，与前列腺素药物合用可使完全流产率达到90%～95%。主要的用途是抗早孕。

　　18 参考答案] E

　　题解] 天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。

　　19.[参考答案] B

　　题解甲氧苄啶又被称为磺胺增效药，因其阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，当与抗菌药物合用时，可产生协同抗菌作用，使细菌体内叶酸代谢受到双重阴断，抗菌作用增强数倍至数十倍。

　　20.[参考答案]C

　　[题解] 克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物。体内活性明显高于红霉素，可耐酸，对需氧菌、厌氧菌、支原体和衣原体均有效，活性比红霉素高2～4倍。

　　21.[参考答案] B

　　[题解] 黄体酮口服无效，因口服后在消化道和肝内迅速破坏，故制成油注射液使用。

　　22.[参考答案] C

　　[题解] 维生素C又名抗坏血酸。为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液显酸性。

　　23.[参考答案] C

　　[题解] 胰岛素是胰腺p细胞受内源或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸和高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白激素，是治疗糖尿病的有效药物。传统胰岛素是从猪胰腺、牛胰腺或猪牛胰腺混合物中提取的，只经过一步重结晶的纯化过程。但目前胰岛素的制备工艺有很大改进，随着单一组分猪胰岛素的出现，普通结晶的胰岛素已逐渐被淘汰。口服无效，因易被消化酶破坏，因此所有胰岛素制剂都必须注射，皮下注射吸收快。代谢快，t1/2为9～10分钟，但作用可维持数小时。因其分布于组织后，与组织结合而在其中发挥作用。主要在肝、肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也 可被肾胰岛素酶直接水解。