中药与方剂

　　最佳选择题

　　1、药性确定的基准为

　　A、药物的气味

　　B、药物的质地

　　C、病证寒热

　　D、药物的形状

　　E、药物的滋味

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。也就是说，药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性;反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性。

　　2、中药的治疗效用，又称

　　A、中药的治疗效用

　　B、中药的功效

　　C、中药的不良反应

　　D、功效或功能

　　E、中药的药性理论

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中药对人体的效用有两面性，即治疗效用和毒害作用。治疗效用即正效应，又称功效或功能。毒害作用即负效应，又称不良反应，包括副作用和毒性反应等。充分而合理地利用中药的治疗作用，尽量避免毒害作用的发生，既是高效安全用药的重要保证，又是临床用药的基本原则。

　　3、表示药物有渗湿利水作用的味是

　　A、涩味

　　B、辛味

　　C、酸味

　　D、淡味

　　E、咸味

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淡能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，均具淡味。常将淡附于甘。

　　4、治疗病位在表的风寒表证，常选药性升浮的

　　A、薄荷

　　B、蝉衣

　　C、防风

　　D、蔓荆子

　　E、升麻

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。如治疗病位在上之风热目赤肿痛，常选用药性升浮的薄荷、蝉衣、蔓荆子等;治疗病位在表的风寒表证，常选药性升浮的荆芥、紫苏、防风等。

　　5、治疗病位在上之风热目赤肿痛，可选用下列药性升浮的

　　A、薄荷

　　B、荆芥

　　C、紫苏

　　D、枳实

　　E、防风

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。如治疗病位在上之风热目赤肿痛，常选用药性升浮的薄荷、蝉衣、蔓荆子等;治疗病位在表的风寒表证，常选药性升浮的荆芥、紫苏、防风等。枳实是沉降性的药物。

　　6、甘温药多能

　　A、发散风寒

　　B、清热解毒

　　C、降气止咳

　　D、补气或助阳

　　E、补火助阳

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等;辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等;苦寒的药多能清热解毒，如黄芩、黄连等;甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等。二为气味相异，功能不同。其中有味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳;有味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石膏辛寒能清热泻火等。

　　7、安神药主归

　　A、脾经

　　B、心经

　　C、肺经

　　D、胃经

　　E、肾经

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查的是归经的理论基础之一：脏象学说。所谓脏象学说，即论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的基础，又是中药归经的理论基础。如心主神志的生理功能出现异常，常导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁(养心安神)、远志(宁心安神)、朱砂(镇惊安神)、麝香(开窍醒神)等即可减轻或消除上述各症，就云其归心经。

　　8、根据脏腑经络病变部位而选药的药性理论是

　　A、升降浮沉

　　B、有毒无毒

　　C、四气

　　D、五味

　　E、归经

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查归经对临床的指导意义。

　　药性理论中，归经指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。

　　9、下列哪些不是确定升降浮沉的主要依据

　　A、药物的效用

　　B、药物的性味

　　C、药物的气味厚薄

　　D、药物的质地轻重

　　E、疾病的部位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.药物的质地轻重　凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。

　　2.药物的气味　厚薄凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花;气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。

　　3.药物的性味　凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

　　4.药物的效用　药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里;能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。

　　10、有人将小柴胡汤按原方原量制成颗粒剂，依据西医药理论为指导、以药理研究结果为基础，用于临床治疗肝炎和肺炎，导致严重的不良反应，此体现的是

　　A、个体差异

　　B、辨证不准

　　C、离经悖法

　　D、配伍不当

　　E、用量过大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 离经悖法：近年有人将张仲景《伤寒论》小柴胡汤按原方原量制成颗粒剂，用于临床治疗肝炎和肺炎，由于用药时不是以中医药理论为指导，而是依据西医药理论为指导、以药理研究结果为基础，结果导致严重的不良反应等。

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