1单选题药品上市前的安全性信息不包括

A.毒理学

B.致癌、致畸

C.不良反应

D.禁忌证

E.药物相互作用

[答案]E

[解析]药品上市前的安全性信息包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性、不良反应、禁忌证等，新药临床试验期间用药单一，用于特定目标人群和针对唯一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。

2单选题根据半衰期制订给药方案的叙述不正确的是

A.半衰期在30分钟～8小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性

B.半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍

C.半衰期>24小时，每天给药1次较为方便

D.半衰期<30分钟，维持药物的有效治疗浓度有较大困难

E.半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物每1～3个半衰期给药1次

[答案]E

[解析]根据半衰期确定给药间隔。半衰期在30分钟～8小时主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。

3单选题一般不会改变血红蛋白正常值的药物是

A.伯氨喹

B.维生素B

C.硝酸甘油

D.维生素K

E.对氨基水杨酸钠

[答案]B

[解析]应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白的量增多。

4单选题药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的的药物经济学评价方法是

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本-效果分析

D.成本-效益分析

E.成本-效用分析

[答案]C

[解析]成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者的生命时间等。

5单选题以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是

A.麻疹

B.结核病

C.血液病

D.肾移植术后排斥反应

E.各种中性粒细胞增多症

[答案]E

[解析]淋巴细胞减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。A、B、C和D均为导致淋巴细胞增多的因素。

6单选题一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是

A.汞中毒

B.乙醇中毒

C.铅中毒

D.催眠药中毒

E.有机磷中毒

[答案]B

[解析]中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占的百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体的增多程度则与病原种类、感染部位和程度、年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重创伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。

7单选题有关尿尿酸及尿淀粉酶的叙述正确的是

A.尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物

B.人体尿酸主要来自于食物的分解代谢

C.急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高

D.尿酸增高即代表有病理性病变

E.尿酸具有酸性，主要以钙、镁盐的形式从尿液排出

[答案]C

[解析]A.尿酸为体内嘌呤类代谢分解的产物;B.人体尿酸主要来自于体内的细胞核蛋白分解代谢;D.尿酸增高的影响因素有疾病、核蛋白代谢增强、生理性、用药;E.尿酸具有酸性，主要以钾、钠盐的形式从尿液排出。

8单选题有关尿酮体和尿肌酐的叙述正确的是

A.尿酮体包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮，是体内糖氧化的中间产物

B.酮体在肾脏产生，在血液中循环

C.如酮体产生的速度小于组织的利用速度，则血液中的酮体增加出现酮血症

D.尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物

E.人体每日的肌酐排出量变化比较大

[答案]D

[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，是体内脂肪酸氧化的中间产物;酮体在肝脏产生，在血液中循环，在其他组织中氧化生成CO和HO，但在正常人体中极少有酮体。当糖供应不足和组织中葡萄糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强。如酮体产生的速度大于组织利用的速度，则血液中的酮体增加出现酮血症。尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物。由于肌酸经非酶促反应脱水生成后绝大部分由肾小球滤出，肾小管不重吸收，排泌至尿液中，人体每日的肌酐排出量较为恒定。

9单选题糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者

A.病情尚未控制

B.胰岛素分泌过度

C.伴甲状腺功能亢进

D.生长激素分泌过度

E.伴活动性肢端肥大症

[答案]A

[解析]糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。

10单选题关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是

A.当人体肾脏的肾小球通透能力下降时会出现蛋白尿

B.出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化

C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都极微

D.尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低

E.一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋H和尿葡萄糖

[答案]C

[解析]生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或孕妇也会有轻微蛋白尿，故B不对。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖的速度、近端肾小管重吸收葡萄糖的速度和尿流量，因此D是错误的。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出，故E不对。C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的。