1单选题出现粪便显黑色，粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.过敏性肠炎

C.痔疮，肛裂

D.胃、十二指肠溃疡伴出血

E.抗生素相关性腹泻

[答案]D

[解析]粪隐血阳性，常见于消化道溃疡、消化道肿瘤等其他疾病。

2单选题能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是

A.上皮细胞

B.真菌

C.红细胞

D.吞噬细胞增多

E.白细胞增多

[答案]B

[解析]真菌大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

3单选题血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值的正常值范围是

A.>1

B.2.5：1

C.2.0：1

D.1.5：1

E.1.5：1～2.5：1

[答案]E

[解析]总蛋白、白蛋白和球蛋白：【正常参考范围】总蛋白(TP)双缩脲法：新生儿46～70g/L，成人60～80g/L白蛋白溴甲酚氯法：新生儿28～44g/L，成人35～55g/L球蛋白20～30g/LA/G比值(1.5～2.5)：1

4单选题关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是

A.血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和

B.白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用

C.球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以β-球蛋白增高为主

D.A/G比值大于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变

E.正常人A/G比值的正常范围在1：1.5～1：2.5之间

[答案]A

[解析]B：白蛋白为D非急性时相蛋白;C：增高主要以γ-球蛋白增高为主;D：A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。E：A/G比值(1.5～2.5)：1

5单选题关于血清尿素氮和血肌酐的叙述正确的是

A.血清尿素氮主要经肾小管分泌而随尿液排出体外

B.当肾实质受损害时，可使血液中血清尿素氮的水平降低

C.通过测定尿素氮可了解肾小球的滤过功能

D.血肌酐的浓度会受到饮食、高分子代谢等肾外因素的影响

E.血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小管分泌功能的损害程度

[答案]C

[解析]A：血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外。A错误;B：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加。B错误。D：血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。D错误。E：在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。E错误。

6单选题评价肾功能的可靠指标是

A.尿素氮

B.尿液肌酐

C.血清肌酐

D.尿液酸碱度

E.尿胆红素

[答案]C

[解析]人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。肌酐清除率是评价肾功能的常用指标。

7单选题可导致血中胆固醇水平升高的药品是

A.氟伐他汀

B.避孕药

C.非诺贝特

D.二甲双胍

E.吗啡

[答案]B

[解析]胆固醇增高：(1)心血管系统疾病动脉粥样硬化症、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。(2)其他疾病肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退症、胆汁淤积性黄疸等。(3)药物服用避孕药、环孢素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林等。

8单选题关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是

A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症

B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高

C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高

D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少

E.甲状腺功能亢进可出现三酰甘油减少

[答案]D

[解析]三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高血清三酰甘油增高(1)冠心病、动脉粥样硬化症、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。(2)胆汁淤积性黄疸、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。2.血清三酰甘油降低见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等。甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。

9单选题应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是

A.维生素K1

B.维生素K3

C.维生素K4

D.维生素B1

E.维生素B12

[答案]A

[解析]目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。

10单选题人体贮存能量的形式为

A.胆固醇

B.糖化血红蛋白

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.三酰甘油

E.低密度脂蛋白胆固醇

[答案]D

[解析]三酰甘油(甘油三酯)是人体贮存能量的形式，主要在肝脏合成;此外，人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。参考范围：0.56～1.70mmol/L