1[.不定项选择题]老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减少的药物是

A.维生素B

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.磺胺异噁唑

E.对乙酰氨基酚

[答案]A

[解析]老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力下降，胃排空缓，胃酸分泌减少，胃液的PH值升高，一些酸性药物分解增多，吸收减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B、维生素B、维生素B、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。

2[.不定项选择题]药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。输液中的颗粒物引起肺部异物肉芽肿的主要致病因素是

A.药理作用

B.药物的使用

C.药物制剂因素

D.药动学相互作用

E.药效学相互作用

[答案]C

[解析]输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿，是污染物异物所致的疾病，属于药物制剂因素。

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3[.不定项选择题]美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)的情况属于

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

[答案]A

[解析]我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。定义如下：A级：客观环境或条件可能引发差错(差错隐患);B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用;C级：患者已使用，但未造成伤害;D级：患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害;E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施;F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间;G级：差错导致患者永久性伤害;H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施;I级：差错导致患者死亡。

4[.不定项选择题]妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

E.妊娠4～6周

[答案]D

[解析]妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统，属于药物致畸的高敏感期。

5[.不定项选择题]美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。下述药物中，属于妊娠危险性X级药物的是

A.青霉素

B.门冬胰岛素

C.维生素C

D.非那雄胺

E.二甲双胍

[答案]D

[解析]炔诺酮(x类)咪康唑(C类)米非司酮(X类)戈舍瑞林(X类)枸橼酸钾(A类)

6[.不定项选择题]老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。因老年人代谢改变，导致某些药物敏感性减弱的是

A.抗生素

B.利尿剂

C.抗凝血药

D.镇静催眠药

E.β受体阻断剂

[答案]E

[解析]老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力下降，胃排空缓，胃酸分泌减少，胃液的PH值升高，一些酸性药物分解增多，吸收减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B、维生素B、维生素B、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。

7[.不定项选择题]药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，直接静脉注射庆大霉素则易引起呼吸抑制。此种致病因素属于

A.药理作用

B.药物的使用

C.药物制剂因素

D.药动学相互作用

E.药效学相互作用

[答案]B

[解析]输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿，是污染物异物所致的疾病，属于药物制剂因素。

8[.不定项选择题]美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用的情况属于

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

[答案]B

[解析]我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。定义如下：A级：客观环境或条件可能引发差错(差错隐患);B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用;C级：患者已使用，但未造成伤害;D级：患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害;E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施;F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间;G级：差错导致患者永久性伤害;H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施;I级：差错导致患者死亡。

9[.不定项选择题]妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠期应用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在

A.妊娠1～2个月

B.妊娠1～3个月

C.妊娠3～4个月

D.妊娠3～5个月

E.妊娠5个月后

[答案]E

[解析]妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统，属于药物致畸的高敏感期。

10[.不定项选择题]美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是

A.红霉素

B.氯化钾

C.卡马西平

D.奥美拉唑

E.复合维生素B

[答案]A

[解析]炔诺酮(x类)咪康唑(C类)米非司酮(X类)戈舍瑞林(X类)枸橼酸钾(A类)