1[.不定项选择题]A.氮芥类

A.甲巯咪唑

B.雌孕激素

C.沙立度胺

D.叶酸拮抗剂

E.可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是

[答案]D

[解析]局部反应氮芥对局部组织有较强刺激作用，反复注射的静脉可引起静脉炎和栓塞性静脉炎，药液漏于血管外可引起局部肿胀、疼痛，甚至组织坏死、溃疡。2.胃肠反应食欲减退、恶心、呕吐或腹泻，其中呕吐较突出，可应用恩丹西酮或胃复安及地塞米松止吐。3.骨髓抑制是氮芥的剂量限制性毒性反应，可引起明显白细胞、血小板减少，最低值出现在用药后7-15天，2-3周可恢复。4.其他：可有头晕、乏力、脱发、闭经、不育等。

2[.不定项选择题]A.氮芥类

A.甲巯咪唑

B.雌孕激素

C.沙立度胺

D.叶酸拮抗剂

E.可导致颅面部畸形、腭裂的是

[答案]E

[解析]局部反应氮芥对局部组织有较强刺激作用，反复注射的静脉可引起静脉炎和栓塞性静脉炎，药液漏于血管外可引起局部肿胀、疼痛，甚至组织坏死、溃疡。2.胃肠反应食欲减退、恶心、呕吐或腹泻，其中呕吐较突出，可应用恩丹西酮或胃复安及地塞米松止吐。3.骨髓抑制是氮芥的剂量限制性毒性反应，可引起明显白细胞、血小板减少，最低值出现在用药后7-15天，2-3周可恢复。4.其他：可有头晕、乏力、脱发、闭经、不育等。

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3[.不定项选择题]A.药物的使用

A.生理因素

B.药物制剂因素

C.生活和饮食习惯

D.药物相互作用

E.胶囊壳染料可引起固定性药疹

[答案]C

[解析]药物制剂因素(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。(3)污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。

4[.不定项选择题]A.药物的使用

A.生理因素

B.药物制剂因素

C.生活和饮食习惯

D.药物相互作用

E.静滴、静注不良反应发生率较高

[答案]A

[解析]药物制剂因素(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。(3)污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。

5[.不定项选择题]A.药物的使用

A.生理因素

B.药物制剂因素

C.生活和饮食习惯

D.药物相互作用

E.他汀类与贝丁类合用可致横纹肌溶解症

[答案]E

[解析]药物制剂因素(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。(3)污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。

6[.不定项选择题]A.药物的使用

A.生理因素

B.药物制剂因素

C.生活和饮食习惯

D.药物相互作用

E.口服避孕药妇女所致心肌梗死，在吸烟人群中危险性加大

[答案]D

[解析]药物制剂因素(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。(3)污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。

7[.不定项选择题]用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。分析以下用药错误的事例，评判为"认知缺失"的是

A.调剂室狭小、杂乱

B.计算机医嘱系统缺陷

C.患者自行选购药品、误用劣药

D.老年、精神病、痴呆患者发生用药错误

E.药师缺乏足够的时间教育患者如何用药

[答案]D

[解析]老年、精神病、痴呆患者发生用药错误归属认知缺失或障碍

8[.不定项选择题]常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。异烟肼与利福平所导致的药源性损害是

A.肺

B.肝脏

C.肾脏

D.胃肠系统

E.神经系统

[答案]B

[解析]利福平和异烟肼合用会加重肝毒性

9[.不定项选择题]用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。以下用药错误的事例中，属于"管理缺失"的是

A.药品包装外观相似

B.同种药物不同规格

C.医生非主观意愿的诊断错误

D.处方或医嘱书写导致辨认错误

E.护士对新购入药品的知识缺乏培训

[答案]E

[解析]老年、精神病、痴呆患者发生用药错误归属认知缺失或障碍

10[.不定项选择题]常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。可能引起肠蠕动减慢、甚至肠麻痹(药源性胃肠道疾病)的药物是

A.呋塞米

B.利血平

C.阿洛司琼

D.阿米替林

E.维生素D

[答案]D

[解析]利福平和异烟肼合用会加重肝毒性