1[.不定项选择题]应用他汀类药物时不宜服用

A.饮茶

B.高盐饮食

C.咖啡

D.吸烟

E.葡萄柚汁

[答案]E

[解析]由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

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2[.不定项选择题]应用他汀类药物时不宜服用

A.饮茶

B.高盐饮食

C.咖啡

D.吸烟

E.葡萄柚汁

[答案]E

[解析]由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

3[.不定项选择题]影响肝药酶活性，药物疗效降低(吸烟对药品疗效的影响)

A.胰岛素

B.氨茶碱

C.地西泮

D.呋塞米

E.维生素C

[答案]C

[解析]苯二氮类药物，如阿普唑仑、地西泮。吸烟除了影响肝药酶活性外，由于高浓度尼古丁可刺激中枢神经，引起镇静和嗜睡作用减弱。

4[.不定项选择题]服用磺胺甲噁唑时

A.宜少饮水

B.宜多饮水

C.忌用热水送服

D.禁吸烟

E.宜多食脂肪

[答案]B

[解析]主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。

5[.不定项选择题]服用抗利尿药时

A.宜少饮水

B.宜多饮水

C.忌用热水送服

D.禁吸烟

E.宜多食脂肪

[答案]A

[解析]抗利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

6[.不定项选择题]服药期间饮酒可引起低血糖反应的是

A.格列本脲

B.硫酸亚铁

C.维生素D

D.西咪替丁

E.左旋多巴

[答案]A

[解析]口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

7[.不定项选择题]服药期间饮茶可降低疗效的药品是

A.格列本脲

B.硫酸亚铁

C.维生素D

D.西咪替丁

E.左旋多巴

[答案]B

[解析]茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与硫酸亚铁结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收降低疗效。

8[.不定项选择题]服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是

A.格列本脲

B.硫酸亚铁

C.维生素D

D.西咪替丁

E.左旋多巴

[答案]C

[解析]口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

9[.不定项选择题]服药期间进食高蛋白食物可阻碍吸收的药品是

A.格列本脲

B.硫酸亚铁

C.维生素D

D.西咪替丁

E.左旋多巴

[答案]E

[解析]口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

10[.不定项选择题]“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(如药物过敏)”提示诊断药源性疾病必须

A.致病药物的确定

B.流行病学的调查

C.询问用药过敏史和家族史

D.排除药物以外的因素

E.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系

[答案]C

[解析]本题考查药源性疾病。致病药物的确定(A)：根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑或引起相互作用的药物。根据停药后症状的变化情况以确诊;流行病学的调查(B)：调查显示，应用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍;询问用药过敏史和家族史(C):特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(如药物过敏);排除药物以外的因素(D)：只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病;确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系(E)：青霉素导致过敏性休克在用药后几秒钟出现，而药源性肝炎大约在用药后1个月出现。