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1[.不定项选择题]药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响(新生儿期药动学特点)

A.药物代谢

B.药物排泄

C.药物中毒

D.药物吸收

E.药物分布

[答案]A

[解析]代谢:药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。

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2[.不定项选择题]肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%～40%可影响(新生儿期药动学特点)

A.药物代谢

B.药物排泄

C.药物中毒

D.药物吸收

E.药物分布

[答案]B

[解析]排泄：新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%～40%，肾小管的排泌功能亦低。因此主要有肾小球滤过或经肾小管排泌的药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄慢、易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。

3[.不定项选择题]牙齿黄染及牙釉质发育不全

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]C

[解析]米诺环素属于四环素类药物，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。【该题针对“儿童用药”知识点进行考核】

4[.不定项选择题]动物承重关节发育不良

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]E

[解析]左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物。某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。【该题针对“儿童用药”知识点进行考核】

5[.不定项选择题]耳蜗神经损伤及耳毒性

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]D

[解析]链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。【该题针对“儿童用药”知识点进行考核】

6[.不定项选择题]因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]A

[解析]如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后被排泄，其半衰期在成人为4小时，新生儿则为25小时;当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍,并出现特有的症状:在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”;因此新生儿禁用氯霉素。

7[.不定项选择题]针对儿童，最方便、最安全、最经济的给药途径(儿童用药特点)

A.皮下注射

B.静脉给药

C.口服给药

D.局部给药

E.肌内注射

[答案]C

[解析]口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。

8[.不定项选择题]儿童病情危重抢救时，多采用(儿童用药特点)

A.皮下注射

B.静脉给药

C.口服给药

D.局部给药

E.肌内注射

[答案]B

[解析]注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。

9[.不定项选择题]主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生的药物

A.一般无须调整剂量

B.须谨慎使用，必要时减量给药

C.尽可能避免使用

D.需增加给药剂量

E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应

[答案]B

[解析]由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。【该题针对“肝功能不全患者用药”知识点进行考核】

10[.不定项选择题]经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时

A.一般无须调整剂量

B.须谨慎使用，必要时减量给药

C.尽可能避免使用

D.需增加给药剂量

E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应

[答案]C

[解析]经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。【该题针对“肝功能不全患者用药”知识点进行考核】