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　　1[.单选题]雷帕霉素靶蛋白抑制剂为

　　A.西罗莫司

　　B.他克莫司

　　C.环孢素

　　D.咪唑立宾

　　E.硫唑嘌呤

　　[答案]A

　　[解析]雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。

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　　2[.单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

　　A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

　　B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

　　C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长

　　D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少

　　E.即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

　　[答案]D

　　[解析]老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离药物浓度增加，作用增强。

　　3[.单选题]妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全，牙齿黄染的抗菌药是

　　A.氟喹诺酮类

　　B.四环素类

　　C.大环内酯类

　　D.青霉素

　　E.氨基糖苷类

　　[答案]B

　　[解析]妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　4[.单选题]下列哪种不属于已知致畸的药物

　　A.辛伐他汀

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.利巴韦林

　　D.炔诺酮

　　E.甲氨蝶呤

　　[答案]B

　　[解析]X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

　　5[.单选题]以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

　　A.新生儿的药物半衰期短

　　B.新生儿皮下注射用药吸收快

　　C.药物在新生儿脑脊液中分布较少

　　D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少

　　E.新生儿体表面积与体重之比较成人大

　　[答案]E

　　[解析]本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进人脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进人脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。

　　6[.单选题]新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的

　　A.40%-45%

　　B.50%-55%

　　C.60%-65%

　　D.70%-75%

　　E.75%-80%

　　[答案]E

　　[解析]新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%～80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。

　　7[.单选题]可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

　　A.阿米卡星

　　B.诺氟沙星

　　C.头孢唑林

　　D.米诺环素

　　E.阿莫西林

　　[答案]B

　　[解析]某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。A.阿米卡星——氨基糖苷类B.诺氟沙星——氟喹诺酮类C.头孢唑林——头孢菌素类D.米诺环素——四环素E.阿莫西林——半合成青霉素

　　8[.单选题]题]可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

　　A.阿米卡星

　　B.诺氟沙星

　　C.头孢唑林

　　D.米诺环素

　　E.阿莫西林

　　[答案]B

　　[解析]某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。A.阿米卡星——氨基糖苷类B.诺氟沙星——氟喹诺酮类C.头孢唑林——头孢菌素类D.米诺环素——四环素E.阿莫西林——半合成青霉素

　　9[.单选题]以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

　　A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

　　B.特别应避免与肝毒性的药物合用

　　C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

　　D.选用从肝脏排泄的药物

　　E.明确诊断，合理选药

　　[答案]D

　　[解析]肝功能不全患者用药原则(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。(5)初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

　　10[.单选题]下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

　　A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

　　B.孕妇患有结核、糖尿病应绝 对避免药物治疗以防胎儿畸形

　　C.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

　　D.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形

　　E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

　　[答案]B

　　[解析]孕妇用药应该权衡利弊，不是绝 对避免药物治疗。