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2022年执业药师考试药学综合章节练习题:第十四章

来源 :中华考试网 2021-11-12

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  1[.单选题]治疗骨性关节炎,透明质酸钠的正确给药方法是()。

  A.口服

  B.肌内注射

  C.静脉推注

  D.静脉滴注

  E.关节腔注射

  [答案]E

  [解析]本题考查骨性关节炎。骨性关节炎患者如口服药物治疗效果不显著,可联合关节腔注射透明质酸钠,注射前应抽吸关节液。

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  配伍选择题

  1[.共享答案题]A.氯喹

  B.环孢素

  C.硫唑嘌呤

  D.利妥昔单抗

  E.托法替布

  1[1 单选题]引起发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热等输液反应的 DMARDs 是()。

  [答案]D

  [解析]本题考查 DMARDs。抗疟药氯喹和羟氯喹引起视网膜变性而致失明。利妥昔单抗有输液反应,临床主要表现为发冷、寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达 41℃~42℃,可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等;服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。

  2[1 单选题]引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底的 DMARDs 是()。

  [答案]A

  [解析]本题考查 DMARDs。抗疟药氯喹和羟氯喹引起视网膜变性而致失明。利妥昔单抗有输液反应,临床主要表现为发冷、寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达 41℃~42℃,可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等;服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。

  3[1 单选题]主要不良反应有高血压、肝肾毒性的 DMARDs 是()。

  [答案]B

  [解析]本题考查 DMARDs。抗疟药氯喹和羟氯喹引起视网膜变性而致失明。利妥昔单抗有输液反应,临床主要表现为发冷、寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达 41℃~42℃,可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等;服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。

  2[.共享答案题]A.对乙酰氨基酚片

  B.芬太尼透皮贴剂

  C.羟考酮缓释片

  D.卡马西平片

  E.塞来昔布胶囊

  4[1 单选题]患者近期出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿关节炎,应选的药物是()。

  [答案]E

  [解析]本题考查疼痛。类风湿关节炎应选用具有镇痛抗炎疗效的 NSAIDs,对乙酰氨基酚不具有抗炎作用,适宜选用塞来昔布。神经性疼痛可选用抗癫痫药卡马西平。

  5[1 单选题]由带状疱疹所致的严重后遗神经痛,应选的药物是()。

  [答案]D

  [解析]本题考查疼痛。类风湿关节炎应选用具有镇痛抗炎疗效的 NSAIDs,对乙酰氨基酚不具有抗炎作用,适宜选用塞来昔布。神经性疼痛可选用抗癫痫药卡马西平。

  2 单选题]改善骨性关节炎病情,保护软骨的药物是()。

  A.透明质酸

  B.氨基葡萄糖

  C.泼尼松

  D.米索前列醇

  E.曲马多

  [答案]B

  [解析]本题考查骨性关节炎。改善病情类药物及软骨保护剂包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。

  3[.单选题]患者,女,62 岁,患有类风湿关节炎,服用甲氨蝶呤片 12.5mg qw 治疗,但疼痛症状未缓解,希望服用抗炎止痛药,药师给予的正确指导是()。

  A.无论选择何种 NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始

  B.在一种 NSAIDs 足量使用 1~2 周后,效果不明显可加服另一种 NSAIDs

  C.为提高依从性,老年人宜选用半衰期长的 NSAIDs

  D.NSAIDs 在减轻 RA 症状同时,还能改变病程和预防关节破坏,服用后可停止使用甲氨蝶呤片

  E.如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高,选用非选择性 NSAIDs 时应加用抑酸药物(H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂

  [答案]E

  [解析]本题考查非甾体抗炎药。使用原则包括:(1)无论选择何种 NSAIDs,剂量都应个体化;(2)按需使用最低有效剂量的 NSAIDs;(3)只有在一种 NSAIDs 足量使用 1~2 周后,确定无效才更改为另一种;(4)避免同时服用≥2 种 NSAIDs;(5)老年人宜选用半衰期短的 NSAIDs;(6)对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人,宜服用选择性 COX-2 抑制剂;(7)消化系统不良反应明显的人群,如果使用非选择性 NSAIDs,应同时加用 H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇;(8)如果患者心血管疾病危险性较高,应慎用 NSAIDs类药物(包括选择性 COX-2 抑制剂);(9)对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服 NSAIDs;(10)NSAIDs虽能减轻 RA 的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与 DMARDs 联合应用。

  4[.单选题]患者,女,52 岁,患骨性关节炎,疼痛难忍,伴有活动性胃溃疡,使用双氯芬酸片 125mg qd,

  5 天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象,且溃疡疼痛加剧,该患者可换用()。

  A.布洛芬片

  B.阿司匹林肠溶片

  C.双氯芬酸缓释片

  D.氨酚曲马多片

  E.泼尼松片

  [答案]D

  [解析]本题考查骨性关节炎。NSAIDs 治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者,可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂(如氨酚曲马多)但具有成瘾性,应慎重使用。


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