例题

　　评估ASCVD危险程度的因素不包括

　　A.吸烟

　　B.HDL-C<1.0mmol/L

　　C.男性≥45岁

　　D.女性≥55岁

　　E.TG>2.3mmol/L

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ASCVD危险程度的因素不包括TG(甘油三酯)的水平测试。

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　　(1~5题共用备选答案)

　　A.LDL-C<1.8mmol/L　　　　　B.LDL-C<2.6mmol/L;

　　C.LDL–C<3.4mmol/L　　　　　D.LDL-C至少降低50%

　　E.LDL-C进一步降低30%左右

　　1.很高危者调脂治疗目标值2.高危者调脂治疗目标值

　　3.中、低危者调脂治疗目标值4.LDL-C基线值较高而不能达目标值者

　　5.很高危患者LDL-C基线值在目标值以内者

　　『正确答案』A、B、C、D、E

　　『答案解析』调脂治疗需设定目标值：

　　→很高危者LDL-C<1.8mmol/L;

　　→高危者LDL-C<2.6mmol/L;

　　→中危和低危者LDL–C<3.4mmol/L。

　　LDL-C基线值较高而不能达目标值者，LDL-C至少降低50%;

　　很高危患者LDL-C基线值在目标值以内者，LDL-C仍应进一步降低30%左右。

　　患者，男，57岁，化验结果：TC4.6mmol/L(参考值参<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmoL/L)，血尿酸508μmol/L(参考值<420μmo/L)，应首选的调脂药物为

　　A.烟酸

　　B.考来烯胺

　　C.非诺贝特

　　D.依折麦布

　　E.普罗布考

　　『正确答案』C

　　『答案解析』题干显示患者TG值严重升高，贝特类是主要降低TG的药物。

　　A.LDL-C<1.8mmol/L

　　B.LDL-C<2.6mmol/L;

　　C.LDL–C<3.4mmol/L

　　D.LDL-C至少降低50%

　　E.LDL-C进一步降低30%左右

　　1.糖尿病调脂治疗目标值

　　『正确答案』B

　　『答案解析』40岁及以上糖尿病患者(ASCVD高危人群)LDL-C——应控制在2.6mmol/L以下。

　　2.脑卒中调脂治疗目标值

　　『正确答案』A

　　『答案解析』推荐调脂目标值为LDL-C<1.8mmol/L。

　　治疗高脂血症首要步骤为

　　A.控制饮食

　　B.少饮酒，戒烟

　　C.考虑药物治疗

　　D.采用饮食疗法并长期坚持

　　E.应用调节血脂药

　　『正确答案』D

　　『答案解析』饮食疗法和生活方式的改善是治疗血脂异常的基础措施。

　　某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：42U/L(正常值40U/L)，ALT：26U/L(正常值40U/L)，肌酸激酶CK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述复查结果判断患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝脏毒性

　　C.心脏毒性

　　D.肾脏毒性

　　E.神经毒性

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肌酸激酶CK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)提示是药物的肌肉毒性。

　　【例题】患者，女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。

　　(1)患者发作时可使用的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.阿司匹林

　　C.卡托普利

　　D.辛伐他汀

　　E.美托洛尔

　　『正确答案』A

　　『答案解析』心绞痛急性发作用硝酸甘油。

　　(2)患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生

　　A.干咳

　　B.胃肠道反应

　　C.直立性低血压

　　D.肌损伤

　　E.支气管哮喘

　　『正确答案』C

　　『答案解析』首次服用硝酸甘油可引起直立性低血压。

　　(3)患者服用上述药物的剂量是

　　A.5～10mg

　　B.5mg

　　C.0.25～0.5mg

　　D.75～150mg

　　E.300mg

　　『正确答案』C

　　『答案解析』硝酸甘油：每次0.25～0.5mg。