【综合分析选择题】

　　男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷。

　　1.出院时医生嘱咐为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A.酮替酚

　　B.异丙托溴铵气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E.氨茶碱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』控制气道炎症首选吸入型糖皮质激素。

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　　2.出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A.β受体激动剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.β受体阻断剂

　　E.白三烯受体拮抗剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』β受体阻断剂——“洛尔类”诱发支气管哮喘。

　　3.患者出院时咨询如何能彻底根治哮喘，以下说法正确的是

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和尘螨

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ABCD都不能根治哮喘。

　　【综合分析选择题】

　　女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　1.该患者诊断应首先考虑的是

　　A.支气管哮喘(急性发作期)

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　『正确答案』A

　　『答案解析』该患者是支气管哮喘的急性发作。

　　2.该患者的治疗应选用

　　A.茶碱片

　　B.泼尼松口服

　　C.沙丁胺醇片

　　D.沙丁胺醇气雾剂

　　E.异丙托溴铵雾化吸入剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』支气管哮喘急性发作首选吸入短效β2受体激动剂。

　　慢性阻塞性肺病的高危因素不包括

　　A.遗传因素和肺发育不良

　　B.吸烟

　　C.感染

　　D.饮酒

　　E.大气污染和粉尘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』饮酒不是COPD的危险因素。

　　慢性阻塞性肺病的病情评估方法不包括

　　A.吸入支气管舒张剂后测量FEV1占预计值%

　　B.CAT(COPD评估量表)

　　C.过去1年急性加重的次数

　　D.过敏原检测

　　E.有无其它合并症

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性阻塞性肺病的病情评估方法包括：

　　1.肺功能评估——分为1～4期

　　2.症状评估——CAT得分(COPD评估量表)

　　CCQ(COPD控制问卷)

　　3.急性加重风险评估——预测未来急性加重风险

　　4.评估慢性合并症——心血管病、代谢综合征、抑郁等…

　　对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是

　　A.减少急性加重的频次

　　B.预防和控制症状

　　C.排痰化痰

　　D.减少急性加重的程度

　　E.改善健康状况和运动耐力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』排痰化痰可以理解为治疗手段，但不是目的。

　　COPD稳定期的药物治疗的要点正确的是

　　A.吸入装置的选择，其易得性、价格最重要

　　B.短效支气管舒张剂SABA、SAMA优于LABA、LAMA

　　C.首选 ICS

　　D.存在急性加重病史的患者应考虑ICS与LABA联合使用

　　E.祛痰药与痰液溶解剂对COPD患者疗效确切

　　『正确答案』D

　　『答案解析』存在急性加重病史的患者应考虑ICS与LABA联合使用。