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2021年执业药师药学综合考前冲刺试题(十)

来源 :中华考试网 2021-09-20

  患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮现象,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括

  A.用药前排除妊娠、治疗期间严格避孕

  B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血

  C.监测精神症状

  D.每1-3个月监测血尿酸水平

  E.每1-3个月监测肝功能

  『正确答案』D

  『答案解析』异维A酸对尿酸影响不明显,所以无需监测血尿酸水平。

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  院外感染所致肺炎中,最主要的病原体时

  A.肺炎克雷伯菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肺炎链球菌

  E.支原体

  『正确答案』D

  『答案解析』目前我国CAP的主要病原体——肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌。

  其中最常见的是肺炎链球菌。

  下列哪项对肺炎链球菌CAP的诊断最有价值

  A.高热、咳铁锈色痰

  B.白细胞升高、核左移、中性粒细胞内有中毒颗粒

  C.胸片大片均匀致密影,呈肺叶或肺段分布

  D.肺部湿性啰音

  E.痰培养肺炎链球菌阳性

  『正确答案』E

  『答案解析』痰培养结果对肺炎链球菌CAP的诊断最有价值。

  患者,男35岁,咳嗽伴发热3天,体温最高39℃,痰为铁锈色粘痰。感冒一周,服用康泰克、感冒灵5天。体检:双下肺可闻及湿罗音,血常规:WBC14.5×109/L,中性粒细胞87%,肝肾功能无异常。

  1.该患者最可能的病原体是

  A.铜绿假单胞菌

  B.鲍曼不动杆菌

  C.嗜麦芽假单胞菌

  D.肺炎链球菌

  E.肺炎支原体

  『正确答案』D

  『答案解析』肺炎链球菌是最常见的肺炎病原体。

  2.选用下列哪种抗菌药最适宜

  A.阿莫西林-克拉维酸

  B.阿奇霉素

  C.左氧氟沙星

  D.头孢曲松

  E.奥司他韦

  『正确答案』A

  『答案解析』肺炎链球菌肺炎首选口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。

  3.抗菌药治疗三天后,体温38.5℃,血常规:WBC11.5×109/L,中性粒细胞78%。导致以上临床结果可能的原因,不包括

  A.给药剂量和频率不足

  B.耐药菌感染、其他病原菌感染

  C.有合并症、并发症

  D.排痰障碍、反复误吸

  E.口服给药疗效差

  『正确答案』E

  『答案解析』肺炎治疗口服或者注射都是可以的。

  患者,男60岁,反复咳嗽咳痰10年,加重伴发热3天,体温最高38.5℃,痰为黄绿色脓痰,既往慢阻肺病史10年,半年内2次入院。体检:双下肺可闻及湿罗音,血常规:WBC11.5×109/L,中性粒细胞82%,肝肾功能无异常。选用下列哪种头孢菌素最适宜

  A.头孢唑林

  B.头孢呋辛

  C.头孢他啶

  D.头孢曲松

  E.头孢氨苄

  『正确答案』C

  40岁农民,诊断为:肺炎球菌肺炎(CAP),给予青霉素青霉素G 3MU iv q4h,三天后体温未明显下降,左胸痛加重,你考虑可能为哪种情况

  A.选药不当

  B.剂量不当

  C.给药间隔不当

  D.出现肺外并发症

  E.没有联合红霉素

  『正确答案』D

  【最 佳选择题】患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细感染,处方如下:

  左氧氟沙星片0.5g tid po

  氨溴索片30mg tid po

  阿司匹林泡腾片0.5g prn 冲服

  维生素C片0.2g tid po

  板蓝根冲剂1袋 tid po

  药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是

  A.左氧氟沙星片给药间隔不合理

  B.氨溴索片给药剂量不合理

  C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理

  D.维生素C片用法用量不合理

  E.板蓝根冲剂给药间隔不合理

  『正确答案』A

  『答案解析』左氧氟沙星一天给药一次。

  哮喘控制水平分级依据不包括

  A.日间哮喘症状>2次/周

  B.夜间因哮喘憋醒

  C.使用缓解药次数>2次/周

  D.哮喘引起的活动受限

  E.评估过去2周的症状

  『正确答案』E

  『答案解析』评估过去4周患者存在的症状。


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