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2021年执业药师药学综合考前冲刺试题(六)

来源 :中华考试网 2021-09-18

  (多选题)

  可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有

  A.伊曲康唑

  B.灰黄霉素

  C.琥乙红霉素

  D.联苯双酯

  E.氟伐他汀

  『正确答案』ABCE

  某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能ALT:142U/L(正常值40U/L),AST:126(正常值40U/L),磷酸激酶CPK:200U/L(正常值25U/L-200U/L),依据上述检查结果判断患者

  A.肌肉毒性

  B.肝脏毒性

  C.心脏毒性

  D.肾脏毒性

  E.神经毒性

  『正确答案』B

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  急性或轻型肝炎时,进行肝功能检查时,其结果可能会显示

  A.AST上升

  B.ALT上升

  C.AST/ALT比值>1

  D.AST/ALT比值<1

  E.AST、ALT同时上升

  『正确答案』D

  (配伍选择题)

  A.敏感

  B.中介

  C.耐药

  D.剂量依赖性敏感

  E.超 级耐药

  1.常规推荐剂量的抗菌药物治疗时,抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长

  『正确答案』A2.表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近,临床应答率低于敏感株

  3.常规推荐剂量的抗菌药物治疗时,患者感染部位的药物浓度无法抑制细菌生长

  『正确答案』C

  4.指菌株敏感性取决于所用药物的剂量

  『正确答案』D

  『答案解析』以上均为教材定义叙述,注意区分记忆。

  关于药敏试验的相关说法正确的是

  A.药敏报告回报细菌对某种抗菌药物敏感,则临床治疗效果一定有效

  B.药敏试验只用于指导抗菌药物治疗

  C.药敏试验报告:病原菌为铜绿假单胞菌,对头孢曲松敏感,应首选头孢曲松

  D.药敏试验报告:葡萄球菌属对苯唑西林敏感,提示对β-内酰胺药物都敏感

  E.肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感,可预测其对莫西沙星敏感

  『正确答案』E

  『答案解析』A项叙述太绝 对。

  B项片面,药敏试验,用于检测细菌对抗菌药物敏感性,以指导临床用药、监测耐药变化,特别是在感染性疾病的目标性治疗中至关重要。

  铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林、氨苄西林天然耐药,C项错误。

  D项太绝 对,苯唑西林对葡萄球菌敏感可预测对β-内酰胺药物的敏感性。(除头孢洛林外)

  不符合抗菌药物合理使用的原则是

  A.上呼吸道感染不常规给予抗菌药

  B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药

  C.联合用药须有严格指征

  D.一般发热时,可应用抗菌药

  E.单纯下尿路感染时抗菌药剂量宜小

  『正确答案』D

  『答案解析』没有细菌感染指征的发热,不能使用抗菌药物,D项错误。

  下列哪种情况是预防性用药的适应症

  A.昏迷

  B.中毒

  C.Ⅰ级手术切口

  D.人工关节置换术

  E.上呼吸道感染

  『正确答案』D

  『答案解析』在下列情况时可考虑预防用药:

  ①手术范围大、手术时间长、污染机会増加;

  ②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;

  ③异物植入手术,如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;

  ④有感染高危因素,如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。

  手术前预防性用药的目的是预防

  A.切口感染

  B.手术深部器官和腔隙感染

  C.切口感染和手术深部器官和腔隙感染

  D.肺部感染

  E.术后褥疮感染

  『正确答案』C

  『答案解析』主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染,但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。

  围手术期预防性用药,针对金黄色葡萄球菌的选药以下哪类为主

  A.青霉素

  B.一、二代头孢菌素

  C.氨基糖苷类

  D.喹诺酮类

  E.磺胺类

  『正确答案』B

  『答案解析』针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物,通常选择如第一、二代头孢菌素;结肠、直肠和盆腔手术,应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。

  下列属于时间依赖性抗菌药的是

  A.头孢菌素类

  B.氨基糖苷类

  C.磺胺类

  D.氯霉素

  E.氟喹诺酮类

  『正确答案』A

  『答案解析』多数有抗生素后效应(PAE)或消除半衰期较短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物属于时间依赖性。

  在确定抗菌药物给药间隔时,不需参考的是

  A.药物半衰期

  B.PK/PD特点

  C.抗菌后效应(PAE)

  D.最低抑菌浓度

  E.用药方便性

  『正确答案』D

  『答案解析』最低抑菌浓度一般是固定数值,不影响药物的给药间隔确定。


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