(多选题)

　　可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有

　　A.伊曲康唑

　　B.灰黄霉素

　　C.琥乙红霉素

　　D.联苯双酯

　　E.氟伐他汀

　　『正确答案』ABCE

　　某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT：142U/L(正常值40U/L)，AST：126(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：200U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述检查结果判断患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝脏毒性

　　C.心脏毒性

　　D.肾脏毒性

　　E.神经毒性

　　『正确答案』B

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　　急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示

　　A.AST上升

　　B.ALT上升

　　C.AST/ALT比值>1

　　D.AST/ALT比值<1

　　E.AST、ALT同时上升

　　『正确答案』D

　　(配伍选择题)

　　A.敏感

　　B.中介

　　C.耐药

　　D.剂量依赖性敏感

　　E.超 级耐药

　　1.常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长

　　『正确答案』A2.表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，临床应答率低于敏感株

　　3.常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑制细菌生长

　　『正确答案』C

　　4.指菌株敏感性取决于所用药物的剂量

　　『正确答案』D

　　『答案解析』以上均为教材定义叙述，注意区分记忆。

　　关于药敏试验的相关说法正确的是

　　A.药敏报告回报细菌对某种抗菌药物敏感，则临床治疗效果一定有效

　　B.药敏试验只用于指导抗菌药物治疗

　　C.药敏试验报告：病原菌为铜绿假单胞菌，对头孢曲松敏感，应首选头孢曲松

　　D.药敏试验报告：葡萄球菌属对苯唑西林敏感，提示对β-内酰胺药物都敏感

　　E.肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感，可预测其对莫西沙星敏感

　　『正确答案』E

　　『答案解析』A项叙述太绝 对。

　　B项片面，药敏试验，用于检测细菌对抗菌药物敏感性，以指导临床用药、监测耐药变化，特别是在感染性疾病的目标性治疗中至关重要。

　　铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林、氨苄西林天然耐药，C项错误。

　　D项太绝 对，苯唑西林对葡萄球菌敏感可预测对β-内酰胺药物的敏感性。(除头孢洛林外)

　　不符合抗菌药物合理使用的原则是

　　A.上呼吸道感染不常规给予抗菌药

　　B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药

　　C.联合用药须有严格指征

　　D.一般发热时，可应用抗菌药

　　E.单纯下尿路感染时抗菌药剂量宜小

　　『正确答案』D

　　『答案解析』没有细菌感染指征的发热，不能使用抗菌药物，D项错误。

　　下列哪种情况是预防性用药的适应症

　　A.昏迷

　　B.中毒

　　C.Ⅰ级手术切口

　　D.人工关节置换术

　　E.上呼吸道感染

　　『正确答案』D

　　『答案解析』在下列情况时可考虑预防用药：

　　①手术范围大、手术时间长、污染机会増加;

　　②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;

　　③异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;

　　④有感染高危因素，如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。

　　手术前预防性用药的目的是预防

　　A.切口感染

　　B.手术深部器官和腔隙感染

　　C.切口感染和手术深部器官和腔隙感染

　　D.肺部感染

　　E.术后褥疮感染

　　『正确答案』C

　　『答案解析』主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。

　　围手术期预防性用药，针对金黄色葡萄球菌的选药以下哪类为主

　　A.青霉素

　　B.一、二代头孢菌素

　　C.氨基糖苷类

　　D.喹诺酮类

　　E.磺胺类

　　『正确答案』B

　　『答案解析』针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，通常选择如第一、二代头孢菌素;结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。

　　下列属于时间依赖性抗菌药的是

　　A.头孢菌素类

　　B.氨基糖苷类

　　C.磺胺类

　　D.氯霉素

　　E.氟喹诺酮类

　　『正确答案』A

　　『答案解析』多数有抗生素后效应(PAE)或消除半衰期较短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物属于时间依赖性。

　　在确定抗菌药物给药间隔时，不需参考的是

　　A.药物半衰期

　　B.PK/PD特点

　　C.抗菌后效应(PAE)

　　D.最低抑菌浓度

　　E.用药方便性

　　『正确答案』D

　　『答案解析』最低抑菌浓度一般是固定数值，不影响药物的给药间隔确定。