2021执业药师考试药学综合章节测试题:催眠药、镇静药、阿片类
来源 :中华考试网 2021-08-23
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1[.多选题]救治乙醇中毒的药物有
A.烟酸类
B.吗啡
C.胰岛素
D.维生素B1
E.美他多辛
[答案]A,C,D,E
[解析]本题考查救治乙醇中毒的药物。严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。以后根据病情,可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴比妥类药,以防止加重呼吸抑制。
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2[.多选题]下列物质中,一旦误服中毒,尚无特效解毒药解救的是
A.吗啡
B.三唑仑
C.苯丙胺
D.氯丙嗪
E.硫喷妥钠
[答案]C,D
[解析]吩噻嗪类抗精神病药、苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。故答案选CD。纳洛酮为阿片类药物(吗啡)中毒的首选拮抗剂。氟马西尼是特异的苯二氮䓬受体(三唑仑)拮抗剂。巴比妥类(硫喷妥钠)中毒可酌情使用中枢兴奋剂特效解毒剂。
3[.多选题]救治乙醇中毒的措施,叙述正确的有
A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸
B.催吐,洗胃和活性炭不适用于单纯乙醇中毒
C.急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡
D.急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮
E.严重乙醇中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素,同时肌内注射维生素B1、维生素B6
[答案]A,B,D,E
[解析]C选项,急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮,勿使用吗啡及巴比妥类药,以防止加重呼吸抑制。
4[.单选题]以下毒物中毒,清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是
A.磷化锌
B.苯巴比妥
C.氯硝西泮
D.阿米替林
E.三氟拉嗪
[答案]D
[解析]三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻,清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。
5[.单选题]饮酒过多也可能致命,导致儿童丧生的纯乙醇致死量是
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.50ml
[答案]D
[解析]酒精即乙醇,各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致死量,婴儿为6~30ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大,一般为70~85ml,其致死量为250~500ml。血中乙醇浓度达0.35%~0.40%时可导致死亡。
6[.单选题]针对严重单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施中错误的是
A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg
C.静脉滴注维生素C注射液1g
D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
E.静脉滴注美他多辛0.9g
[答案]D
[解析]急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮䓬类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。切勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。
[.共享题干题]根据下面资料,回答7-10题毒物种类很多,中毒方式各异,虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药,但救治原则基本相同。
7[.单选题]以下巴比妥类药物中毒后,不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救的是查看材料
A.巴比妥
B.苯巴比妥
C.硫喷妥钠
D.异戊巴比妥
E.司可巴比妥
[答案]D
[解析]本题考查巴比妥类药物中毒的救治措施。其中主要救治措施为碱化尿液。以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。但因异戊巴比妥主要经肝脏代谢,在异戊巴比妥中毒抢救过程中,不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救。
8[.单选题]以下常见毒物中,临床可以应用特异解毒药救治该毒物中毒的是查看材料
A.硝西泮
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.阿米替林
E.丙戊酸钠
[答案]A
[解析]苯二氮䓬类中毒的特异性解毒药物为氟马西尼,氟马西尼是特异性苯二氮䓬类受体阻断剂。需注意题干强调的“特异性”。
9[.单选题]长期或大量服用对乙酰氨基酚亦可能中毒,能够用于解救其中毒的药物是查看材料
A.乙酰胺
B.谷氨酸
C.谷维素
D.半胱氨酸
E.乙酰半胱氨酸
[答案]E
[解析]乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚所致肝损伤的解毒药物,也是唯一的特异性解毒药,还可以用于儿童患者(仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤)。
10[.单选题]阿片类药物重度中毒的表现是查看材料
A.意识障碍、昏迷
B.恶心、呕吐、视力模糊
C.恶心、呕吐、口内有金属味
D.呼出气体中可有苦杏仁气味
E.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制
[答案]E
[解析]阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等。重度中毒时,昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。