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2021执业药师考试药学综合章节测试题:骨质疏松症

来源 :中华考试网 2021-08-19

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  1[.多选题]关于钙制剂,下列说法正确的为

  A.成人每日钙摄入推荐量800mg

  B.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mg

  C.补充钙剂睡前服用1次为佳

  D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳

  E.如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用

  [答案]A,B,D,E

  [解析]本题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用,以减少食物对钙吸收的影响。

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  2[.多选题]为预防骨质疏松症脆性骨折的发生,下列说法正确的为

  A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食

  B.少动或制动

  C.坚持规律服用抗OP药

  D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳

  E.上臂暴露日光浴15~20分钟,促进维生素D合成

  [答案]A,C,D,E

  [解析]本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是OP治疗和预防的重要内容,少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。建议从缓慢开始,逐渐增加活动量,每天行走30分钟,每周2~3次抗阻运动。

  3[.多选题]患者,男,63岁,临床诊断为“骨质疏松症”,CrCl:28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物

  A.阿仑膦酸钠

  B.利塞膦酸钠

  C.唑来膦酸钠

  D.依替膦酸二钠

  E.替勃龙

  [答案]A,B,C

  [解析]本题考查治疗骨质疏松症药物的用药注意事项。CrCl<35ml/min、食管裂孔疝者禁用阿仑膦酸钠;CrCl<35ml/min不推荐使用唑来膦酸钠;CrCl<30ml/min禁用利塞膦酸钠。

  4[.单选题]依据机体生物钟规律,补充钙制剂的适宜时间是

  A.餐中给药

  B.清晨顿服

  C.睡前顿服

  D.餐后给药

  E.清晨和睡前各服用一次

  [答案]E

  [解析]本题考查补充钙制剂的适宜时间。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳,以减少食物对钙吸收的影响;如采取“3次/日”的用法,最好于餐后1小时服用。

  5[.单选题]关于双膦酸盐的用药注意事项,下列说法不正确的是

  A.儿童禁用

  B.低钙血症者禁用

  C.不要同时使用2种双膦酸盐类药

  D.食管炎为主要的不良反应

  E.使用过程中应监测血小板计数

  [答案]A

  [解析]本题考查双膦酸盐的用药注意事项。主要有:①为减少不良反应,不要同时使用2种或2种以上的双膦酸盐类药;②低钙血症者禁用,儿童慎用,故答案选A;③食管炎为主要的不良反应,消化性溃疡者不宜应用;④使用过程中应监测血浆钙、磷浓度和血小板计数。

  6[.单选题]为维护骨骼健康,我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为

  A.400mg

  B.800mg

  C.1000mg

  D.1200mg

  E.1600mg

  [答案]B

  [解析]我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充,绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为500~600mg。

  7[.单选题]下列药物中,属于骨吸收抑制剂的是

  A.钙制剂

  B.维生素D

  C.双膦酸盐

  D.甲状旁腺素

  E.维生素K类

  [答案]C

  [解析]本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。钙制剂、维生素D促进骨骼矿化,双膦酸盐属于骨吸收抑制剂,甲状旁腺素属于骨形成促进剂。维生素K类属于其他机制类药物。

  8[.单选题]能明显缓解骨痛的药物为

  A.钙制剂

  B.甲状旁腺素

  C.双膦酸盐

  D.鲑鱼降钙素

  E.雌激素

  [答案]D

  [解析]本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,从而减少骨量丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

  9[.单选题]严重肾功能不全者禁用

  A.钙制剂

  B.甲状旁腺素

  C.双膦酸盐

  D.鲑鱼降钙素

  E.雌激素

  [答案]C

  [解析]本题考查双膦酸盐的合理用药。肌酐清除率<35ml/min者禁用双膦酸盐。即严重肾功能不全者禁用双磷酸盐,因此本题答案为C。

  10[.单选题]老年人每日维生素D的推荐剂量为

  A.400~600IU

  B.500~700IU

  C.600IU

  D.800~1200IU

  E.1000~1200IU

  [答案]C

  [解析]本题考查维生素D的推荐剂量。《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU(15μg)/d。因此本题答案选C。

  11[.单选题]患者,男,70岁,近期发现骨痛、疲乏、驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是

  A.降钙素

  B.维生素D

  C.阿仑膦酸钠

  D.碳酸钙

  E.雷洛昔芬

  [答案]E

  [解析]本题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后妇女,不适用于男性骨质疏松症患者。

  12[.单选题]需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为

  A.阿仑膦酸钠

  B.利塞膦酸盐

  C.唑来膦酸盐

  D.依替膦酸二钠

  E.伊班膦酸钠

  [答案]D

  [解析]本题考查双膦酸盐的合理用药。除依替膦酸二钠需在两餐间服用外,其他双膦酸盐类药物应于早晨空腹给药,服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激,故选项D为正确答案。口服双膦酸盐服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。


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