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　　[.共享题干题]根据以下材料，回答1-3题曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L。

　　1[.单选题]此病人最可能的诊断查看材料

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.肥胖症

　　E.库欣综合征

　　[答案]B

　　[解析]本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。

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　　2[.单选题]本病人应首选下列哪种药物治疗查看材料

　　A.双胍类降糖药

　　B.磺脲类降糖药

　　C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.胰岛素

　　E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。

　　3[.单选题]二甲双胍的不良反应为查看材料

　　A.肝功能异常

　　B.心力衰竭

　　C.头痛

　　D.体重增加

　　E.乳酸性酸中毒

　　[答案]E

　　[解析]本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答4-7题

　　A.罗格列酮

　　B.伏格列波糖

　　C.瑞格列奈

　　D.格列吡嗪

　　E.西格列汀

　　4[.单选题]属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;格列吡嗪属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。

　　5[.单选题]属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;格列吡嗪属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。

　　6[.单选题]属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;格列吡嗪属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。

　　7[.单选题]属于二肽基肽酶-4抑制剂的是查看材料

　　[答案]E

　　[解析]本题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;格列吡嗪属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。