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2021执业药师考试药学综合章节测试题:深静脉血栓形成

来源 :中华考试网 2021-08-16

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  1[.多选题]深静脉血栓形成的主要病因有

  A.吸烟

  B.血流缓慢

  C.心力衰竭

  D.血液高凝状态

  E.静脉壁损伤

  [答案]B,D,E

  [解析]本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因包括:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

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  2[.多选题]深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法正确的是

  A.使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)

  B.使用华法林时,应监测INR值

  C.当血小板计数<50x 109/L或有明显临床症状时,须立即停用肝素

  D.INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素,继续华法林治疗

  E.为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射

  [答案]A,B,C,D

  [解析]本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物,效果评估需监测INR。当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素,继续华法林治疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射,应避免肌内注射,以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大,使用时必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉注射,之后以10~20U/(kg.h)静脉泵入,以后每4~6小时根据活化部分凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数<50x109/L或有明显临床症状时,须立即停用肝素,改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗。

  3[.多选题]可用于治疗深静脉血栓形成的药物有

  A.华法林

  B.肝素

  C.达比加群酯

  D.尿激酶

  E.利伐沙班

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]深静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Xa因子抑制剂和直接IIa因子抑制剂。溶栓药物尿激酶最常用,对急性期DVT的治疗具有起效快、效果好、过敏反应少的特点。

  4[.单选题]低分子肝素的一般给药途径是

  A.静脉注射

  B.皮下注射

  C.口服

  D.静脉滴注

  E.肌内注射

  [答案]B

  [解析]本题考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射,应避免肌内注射,以避免形成血肿。

  5[.单选题]可引起血小板减少症,建议在使用后的第3~10天复查血小板计数的药物是

  A.肝素

  B.雌激素

  C.泼尼松

  D.烟酸

  E.地西泮

  [答案]A

  [解析]本题考查肝素。肝素可引起血小板减少症(HIT),常在应用肝素5天后出现,建议在使用后的第3~10天复查血小板计数。

  6[.单选题]患者,男,78岁,实施右侧髋关节置换术。术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓形成。该患者应选用的药物是

  A.阿司匹林

  B.凝血酶

  C.氯吡格雷

  D.依诺肝素

  E.替格瑞洛

  [答案]D

  [解析]本题考查深静脉血栓形成。深静脉血栓形成的药物治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗,选项中只有“依诺肝素”是抗凝药。阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛均为抗血小板聚集药,凝血酶是临床常用的止血药。


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