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2021执业药师考试药学综合章节测试题:血脂异常

来源 :中华考试网 2021-08-14

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  1[.多选题]考来烯胺的降血脂作用机制是

  A.阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收

  B.增加胆固醇向胆酸转化

  C.影响胆固醇的吸收

  D.减少胞内CAMP含量

  E.增加胞内CAMP含量

  [答案]A,C

  [解析]此题考查常用调脂药物的作用机制,胆酸螯合剂(考来烯胺)为吸附胆固醇的树脂,可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。

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  2[.多选题]以下药物的给药方法中,错误的是

  A.考来烯胺5g tid

  B.烟酸缓释剂1g qn

  C.苯扎贝特0.2g tid

  D.非诺贝特0.1g qd

  E.普罗布考0.5g qd

  [答案]D,E

  [解析]本题考查调血脂药物的给药方法。非诺贝特0.1g,tid或微粒型0.2g,qd。普罗布考0.5gbid。

  3[.单选题]微粒型非诺贝特的用量是

  A.0.2g,qd

  B.0.1g,tid

  C.0.6g,bid

  D.0.2g,tid

  E.0.2g,bid

  [答案]A

  [解析]非诺贝特片每次0.1g,tid;微粒型非诺贝特每次0.2g,qd;吉非罗齐每次0.6g,bid;苯扎贝特每次0.2g,tid。

  4[.单选题]可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是

  A.洛伐他汀

  B.普伐他汀

  C.辛伐他汀

  D.氟伐他汀

  E.瑞舒伐他汀

  [答案]E

  [解析]洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。

  5[.单选题]他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。因胆固醇主要在夜间合成,半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是

  A.洛伐他汀

  B.辛伐他汀

  C.阿托伐他汀

  D.氟伐他汀

  E.普伐他汀

  [答案]C

  [解析]本题考查他汀类药物。他汀类药物抑制夜间胆固醇合成,半衰期短的药物宜睡前给药,夜间血药浓度高,提高药效,如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。半衰期长、体内作用时间久的他汀类药物,可固定在每天任何时间服用,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

  6[.单选题]他汀类与贝特类联合使用时,最容易出现的毒性风险是

  A.输尿管结石

  B.十二指肠溃疡

  C.急性心肌梗死

  D.横纹肌溶解

  E.糖尿病性坏疽

  [答案]D

  [解析]本题考查降脂药。他汀类和贝特类药物合用有潜在增加肝损害和发生肌病的危险,开始合用时宜用小剂量,并密切监测肌酶和肝酶,如无安全性风险,可逐步增加他汀类剂量。

  7[.单选题]高胆固醇血症的首选治疗药物是

  A.苯扎贝特

  B.阿昔莫司

  C.阿托伐他汀

  D.考来烯胺

  E.依折麦布

  [答案]C

  [解析]本题考查血脂异常。他汀类药物抑制胆固醇合成,是降低胆固醇的首选药。

  8[.单选题]高三酰甘油血症的首选药是

  A.苯扎贝特

  B.阿昔莫司

  C.阿托伐他汀

  D.考来烯胺

  E.依折麦布

  [答案]A

  [解析]本题考查血脂异常。贝特类降低血清TG水平和升高HDL—C水平,主要降低TG,是治疗高三酰甘油血症的首选药。

  9[.单选题]张阿姨今年62岁,体重69kg,身高153cm。1月前去社区体检中发现自己血脂异常,LDL—C4.2mmol/L,HDL—C0.8mmol/L。张阿姨患有高血压病史8年,未服药情况下血压通常在170/100mmHg左右,医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、购买辛伐他汀,执业药师给予的建议错误的是

  A.用药期间避免服用克拉霉素,如果需要服用大环内酯类抗生素治疗其他感染性疾病,可选择阿奇霉素

  B.用药期间应定期监测血脂指标(如LDL—C、HDL—C等)、肌酸激酶、肝功能指标、肾功能指标

  C.起始剂量从20mg/d开始,逐渐增至40mg/d,如果长期服用后调脂效果不理想,剂量再加倍

  D.取得预期疗效后应继续长期应用,不能随便停药或自行隔日服用

  E.应用某种他汀类药物后发生不良反应,可采取换用另一种他汀类药物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理

  [答案]C

  [解析]本题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药,经CYP3A4代谢后产生活性,不能与CYP3A4抑制剂合用,如大环内酯类抗生素(阿奇霉素除外)、唑类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性,应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶,并监测治疗效果(如LDL—C、HDL—C等)。辛伐他汀日剂量范围20~40mg,从小剂量起始给药,逐渐适应后增至最高日剂量,不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有较大差别,但任何一种他汀类药物剂量倍增时,LDL—C进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效‘6’效应”,故通过提高剂量增强药效不合理,C选项错误。一种他汀类药物的疗效不理想或产生毒副作用,可改用另一种他汀类药物尝试。

  10[.单选题]患者,女,59岁,1个月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常。化验结果:TC7.2mmol/L,TG1.7mmol/L,LDL—C4.3mmol/L,ALT56U/L,AST80U/L。该患者首选的调脂药是

  A.非诺贝特片

  B.阿托伐他汀钙片

  C.普罗布考片

  D.阿昔莫司胶囊

  E.烟酸缓释胶囊

  [答案]B

  [解析]本题考查高血脂。根据化验结果,TC、LDL—C明显增高而TG正常,可判断患者为高胆固醇血症,应首选他汀类药物。氨基转移酶持续升高超过正常值(<40U/L)3倍以上,建议减低剂量或停药。

  [.共享题干题]根据下面选项,回答11-12题血脂调节药的合理应用

  A.普罗布考

  B.伊曲康唑

  C.依折麦布

  D.他汀类与贝特类联用

  E.螺内酯

  11[.单选题]有效降低LDL-C和TG水平,升高HDL-C水平的是查看材料

  [答案]D

  [解析]本题考查血脂调节药的合理应用。他汀类与贝特类联合应用能有效降低LDL-C和TG水平,升高HDL-C水平。

  12[.单选题]主要用于高胆固醇血症,尤其是黄色瘤患者的是查看材料

  [答案]A

  [解析]本题考查血脂调节药的合理应用。调脂药物普罗布考主要用于高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症及黄色瘤患者。

  [.共享题干题]根据下面选项,回答13-15题A.他汀类B.普罗布考C.烟酸类D.依折麦布E.胆酸螯合剂

  13[.单选题]能有效抑制肠道内胆固醇的吸收,禁用于妊娠期和哺乳期的是查看材料

  [答案]D

  [解析]依折麦布能有效抑制肠道内胆固醇的吸收。依折麦布与他汀类联用也可发生氨基转移酶增高和肌痛等副作用,需要谨慎。禁用于妊娠期和哺乳期。

  14[.单选题]通过渗入LDL颗粒核 心中,影响脂蛋白代谢,尤其用于纯合子型家族性高胆固醇血症及黄色瘤患者的是查看材料

  [答案]B

  [解析]普罗布考通过渗入LDL颗粒核 心中,影响脂蛋白代谢,使LDL易通过非受体途径被清除,主要用于高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症及黄色瘤患者。

  15[.单选题]具有降低TC、LDL-C和TG,升高HDL-C的作用的是查看材料

  [答案]C

  [解析]烟酸类大剂量烟酸类具有降低TC、LDL-C和TG,升高HDL-C的作用。


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