2021执业药师考试药学综合章节测试题:处方审核
来源 :中华考试网 2021-08-03
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1[.多选题]以下不合理用药的事例中,应评判为“过度治疗用药”的是
A.滥用糖皮质激素
B.无治疗指征盲目补钙
C.阿托伐他汀钙用于补钙
D.“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻
E.“顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者
[答案]A,B,E
[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药,“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻(D)归属于不合理联合用药。
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2[.多选题]下列药物中,属于肝药酶诱导剂的是
A.利福平
B.异烟肼
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.环丙沙星
[答案]A,C,D
[解析]本题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂:苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂:唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。
3[.单选题]一般情况下,每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
[答案]D
[解析]本题考查处方规则。化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过5种药品。
4[.单选题]医师开具处方时,如遇特殊情况需要超剂量使用,应当
A.详细说明
B.分别开方
C.注明原因
D.再次签章
E.注明原因并再次签名
[答案]E
[解析]本题考查处方规则。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
5[.单选题]一处方中,开具“Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素”应评判为
A.过度治疗用药
B.无适应证用药
C.有禁忌证用药
D.联合用药不适宜
E.无正当理由超适应证用药
[答案]B
[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。本题的解析方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手术切口”不需要预防性给予抗菌药物;即使需要也应选用对金黄色葡萄球菌等敏感的药物;第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感,属于“无适应证用药”。
6[.单选题]一医师为食管癌患者开方,给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。此处方应评定为
A.有禁忌证用药
B.无适应证用药
C.过度治疗用药
D.不合理联合用药
E.无正当理由超说明书用药
[答案]C
[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺铂+氟尿嘧啶”方案;再联用表柔比星、依托泊苷非但不能明显提高疗效,反而会增加毒性作用。因此,该处方应评定为过度治疗用药。
7[.单选题]下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是
A.病因未明用药
B.忽略药品说明书提示用药
C.感冒、咳嗽、无感染,给予阿奇霉素
D.应用两种或两种以上一药多名的药物
E.对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药
[答案]C
[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药“已能控制”的感染应用2~3个抗菌药,三者都是不合理应用了两种或两种以上药物,均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示”用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素,应评判为“无适应证用药”。
8[.单选题]以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中,正确的是
A.忽略病情和患者的基础疾病
B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素
C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物
D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖
E.Ⅰ类手术切口给予第三代头孢菌素
[答案]D
[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。“滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖”应评判为“过度治疗用药”。
9[.单选题]下列中药、化学药联合应用,不存在重复用药的是
A.新癀片联用吲哚美辛胶囊
B.曲克芦丁片联用维生素C片
C.鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片
D.消渴丸联用格列本脲片
E.妇科十味片联用碳酸钙片
[答案]B
[解析]本题考查是否存在重复用药现象。新癀片含西药成分吲哚美辛;曲克芦丁片中不含维生素C;鼻炎康片,含有马来酸氯苯那敏;消渴丸中含有格列本脲;妇科十味片中含有碳酸钙。
10[.单选题]治疗严重先兆子痫的首选药物为
A.依那普利
B.硫酸镁
C.氢氯噻嗪
D.美托洛尔
E.硝苯地平
[答案]B
[解析]此题考查用药适宜性的审核。药物剂型选择与临床疗效的关系非常密切。不同的药物剂型,药理作用也不相同。例如:硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫,而口服用于导泻,外用湿敷则消肿。