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　　　一、最 佳选择题

　　1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

　　A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h

　　B、脱水治疗使用甘露醇的疗程为3～5d

　　C、收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

　　D、溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗

　　E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用

　　2、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是

　　A、甘油果糖

　　B、七叶皂苷钠

　　C、呋塞米

　　D、氢氯噻嗪

　　E、皮质类固醇激素

　　3、短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防药物不包括

　　A、尿激酶

　　B、他汀类药物

　　C、华法林

　　D、氯吡格雷

　　E、达比加群酯

　　4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

　　A、一级预防

　　B、二级预防

　　C、三级预防

　　D、四级预防

　　E、五级预防

　　5、有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段，以下有关叙述错误的是

　　A、既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗

　　B、对于LDL-C≥2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，推荐强化他汀类药物治疗以降低脑卒中和心血管事件风险

　　C、他汀类药物治疗期间，若氨基转移酶超过3倍正常范围上限，应停药观察

　　D、对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbA1c治疗目标为<7%

　　E、对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12

　　6、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为

　　A、1h

　　B、1.5h

　　C、2h

　　D、2.5h

　　E、3h

　　7、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是

　　A、口服避孕药

　　B、叶酸

　　C、阿司匹林

　　D、维生素B12

　　E、西洛他唑

　　8、患者，男，66岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括

　　A、胞二磷胆碱

　　B、阿司匹林

　　C、阿托伐他汀

　　D、缬沙坦

　　E、双嘧达莫

　　9、患者，男性，62岁，主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。 查体及检查后诊断为脑梗死。

　　处方：① 20%甘露醇，每次125 ml，每4小时1次，静脉滴注;② 头孢他啶;③ 奥扎格雷;④ 依达拉奉;⑤ 补液并调整胰岛素用量(②~⑤用法用量略)

　　处方中甘露醇的作用是

　　A、控制血压

　　B、止血

　　C、降低颅内压

　　D、防治脑血管痉挛

　　E、预防感染

　　10、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

　　A、颅内动脉瘤

　　B、脑血管畸形

　　C、高血压

　　D、动脉硬化

　　E、动脉炎

　　11、脑出血治疗原则错误的为

　　A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

　　B、一般不用止血药物

　　C、降低颅内压首先高渗脱水药

　　D、卧床2-4周

　　E、不急于降血压

　　12、关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是

　　A、华法林引发的出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物(PCC)各有优势，可根据条件选用

　　B、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快 速有效的拮抗药物

　　C、对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗

　　D、对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗

　　E、首选重组凝血因子Ⅶa制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血

　　13、控制癫痫持续状态应首选

　　A、肌肉注射地西泮

　　B、静脉注射地西泮

　　C、静脉注射丙戊酸钠

　　D、口服硫酸镁

　　E、静脉注射硫酸镁

　　14、育龄期癫痫患者可酌情选用

　　A、苯妥英钠

　　B、奥卡西平

　　C、丙戊酸钠

　　D、托吡酯

　　E、苯巴比妥

　　15、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

　　A、苯海索

　　B、复方左旋多巴

　　C、普拉克索

　　D、恩托卡朋

　　E、金刚烷胺

　　二、配伍选择题

　　1、脑梗死的治疗药物

　　A.阿替普酶

　　B.氯吡格雷

　　C.普通肝素

　　D.巴曲酶

　　E.钙通道阻滞剂

　　<1> 、溶栓治疗

　　A B C D E

　　<2> 、降纤治疗

　　A B C D E

　　<3> 、神经保护剂

　　A B C D E

　　<4> 、抗凝治疗

　　A B C D E

　　2、(阿司匹林的使用剂量)

　　A.50mg/d

　　B.75 mg/d

　　C.75～150 mg/d

　　D.50～150 mg/d

　　E.150～300 mg/d

　　<1> 、TIA高危患者建议服用剂量

　　A B C D E

　　<2> 、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量

　　A B C D E

　　<3> 、急性脑梗死患者急性期后改为预防剂量

　　A B C D E

　　3、(抗癫痫药物的适应证)

　　A.部分性(局灶性)发作

　　B.全面强直-阵挛性发作

　　C.强直或失张力发作

　　D.失神发作

　　E.肌阵挛发作

　　<1> 、苯巴比妥宜用于

　　A B C D E

　　<2> 、拉莫三嗪不宜用于

　　A B C D E

　　4、A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.苯海索

　　D.恩他卡朋

　　E.罗匹尼罗

　　<1> 、患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有胃溃疡。不宜使用的治疗药物是

　　A B C D E

　　<2> 、患者，男，70岁，典型的“面具脸”、“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增生，不宜选用的治疗药物是

　　A B C D E

　　5、(药物相互作用)

　　A.碳酸酐酶抑制剂

　　B.氯化铵

　　C.酮康唑

　　D.苯妥英钠

　　E.氢氯噻嗪

　　<1> 、可碱化尿液降低美金刚清除率的是

　　A B C D E

　　<2> 、可酸化尿液增加美金刚清除率的是

　　A B C D E

　　<3> 、经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是

　　A B C D E

　　<4> 、通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是

　　A B C D E

　　6、A.艾司唑仑

　　B.丁螺环酮

　　C.阿米替林

　　D.舍曲林

　　E.度洛西汀

　　<1> 、5-HT1A受体部分激动剂

　　A B C D E

　　<2> 、苯二氮(艹卓)类药物

　　A B C D E

　　<3> 、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　A B C D E

　　<4> 、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

　　A B C D E

　　7、(换药时限)

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2周

　　D.2～5周

　　E.5周

　　<1> 、由氟西汀换用吗氯贝胺需停药

　　A B C D E

　　<2> 、由帕罗西汀换用吗氯贝胺需停药

　　A B C D E

　　<3> 、由吗氯贝胺换用舍曲林需停药

　　A B C D E

　　8、A.雷尼替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.吗氯贝胺

　　D.度洛西汀

　　E.氟西汀

　　<1> 、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是

　　A B C D E

　　<2> 、属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是

　　A B C D E

　　<3> 、属于单胺氧化酶抑制剂的是

　　A B C D E

　　9、A.地西泮

　　B.阿戈美拉汀

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　<1> 、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是

　　A B C D E

　　<2> 、老年失眠患者推荐使用的褪黑素受体激动剂是

　　A B C D E