2021执业药师考试药学综合考试题库:心血管系统常见疾病
来源 :中华考试网 2021-06-30
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心血管系统常见疾病
中枢性降压药是
A 可乐定
B 利血平
C 拉贝洛尔
D 肼苯哒嗪
E 硝苯地平
正确答案:A
答案解析:可乐定,是一种老降血压药,现在很少使用,可乐定能够抑制中枢神经,降低血压,量大可导致休克,心率缓慢,造成呼吸循环衰竭死亡,普通药房一般都买不到可乐定,特殊需求人群也要有医生处方才能开此药,主要用于治疗中、重度高血压,患有青光眼的高血压,也用于偏头痛、严重痛经,绝经潮热和青光眼,盐酸可乐定适用于治疗高血压。
洋地黄中毒的特征性表现为
A 恶心
B 粉红色泡沫样痰
C 视力模糊
D 黄视、绿视
E 快 速房性心律失常伴传导阻滞
正确答案:E
答案解析:临床上地高辛较为常用且用量较大,在服用洋地黄期间,出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏,应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害,然后再进行处理。
应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的
A 用于治疗心房扑动
B 用于治疗阵发性室上性心动过速
C 可使心房扑动转为心房纤颤
D 用于治疗心房纤颤
E 可加快房室传导
正确答案:E
答案解析:强心苷临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙,地高辛,去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K,它们具有相似的药效学特征,但药物代谢动力学和作用强度有差别,可根据作用发生的快慢及维持时间的长短分类。
下列哪种药对洋地黄中毒引起的快 速型心律失常疗效最 佳
A 普鲁卡因胺
B 阿托品
C 奎尼丁
D 苯妥英钠
E 普萘洛尔
正确答案:D
答案解析:苯妥英钠用于癫痫大发作(首选),精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
关于房颤时抗凝剂的使用,下列说法不正确的为
A 尽量不要同时应用其他抗血栓药物
B 注意避免外伤,规律饮食
C 定期检测INR
D 掌握药物剂量,按时服药
E 假如忘服1次华法林,不用补服
正确答案:E
答案解析:本题考查房颤时抗凝剂类药物的合理使用。使用华法林时,需掌握药物剂量,按时服药。假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可。如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理。
患者,男,35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmHg,关于停药的问题应是
A 继续服药,血压平稳控制1~2年后再逐渐减少剂量至停服1种药,如血压不稳定,即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
B 可以停服降压药
C 停药后血压增高再服
D 为避免血压下降过低,应停药
E 立即减少药物剂量,待症状出现随时恢复用量
正确答案:A
答案解析:坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压者需长期降压治疗,尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1~2年后,可根据需要(季节、并发症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。
患者,男,35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmHg,关于停药的问题应是
A 继续服药,血压平稳控制1~2年后再逐渐减少剂量至停服1种药,如血压不稳定,即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
B 可以停服降压药
C 停药后血压增高再服
D 为避免血压下降过低,应停药
E 立即减少药物剂量,待症状出现随时恢复用量
正确答案:A
答案解析:坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压者需长期降压治疗,尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1~2年后,可根据需要(季节、并发症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。
冠心病患者如不能耐受ACEI,可考虑给予
A α受体拮抗剂
B ARB
C 地高辛
D β受体激动剂
E 螺内酯
正确答案:B
答案解析:如患者不能耐受ACEI,可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。
横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应
A ACEⅠ类
B 烟酸及衍生物
C 弹性酶
D HMG-CoA还原酶抑制剂
E ω-3脂肪酸
正确答案:D
答案解析:横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应,尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后,横纹肌溶解症的发生概率增加。
奎尼丁与地高辛合用可导致
A 地高辛中毒
B 奎尼丁中毒
C 传导阻滞
D 尖端扭转型室性心动过速
E 明显的心动过缓
正确答案:A
答案解析:心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
下述有关高血压的非药物治疗中,不正确的是
A 保持心理平衡
B 控制体重
C 合理、均衡膳食
D 增强体育活动
E 针对发病机制用药
正确答案:E
答案解析:本题考查高血压非药物治疗
以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中,儿童高血压病人不宜应用的是
A 拉西地平
B 尼群地平
C 氨氯地平
D 非洛地平
E 硝苯地平
正确答案:C
答案解析:本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。
高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物
A 哌唑嗪
B 氢氯噻嗪
C 卡托普利
D 普萘洛尔
E 依那普利
正确答案:D
答案解析:普萘洛尔的注意事项:过敏史;充血性心力衰竭;Ⅰ度房室传导阻滞;糖尿病;肺气肿或非过敏性支气管炎;肝功能不全;甲状腺功能低下;雷诺综合征或其他周围血管疾病;肾功能减退;麻醉或手术患者;妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是
A 腹痛
B 肌病
C 皮疹
D 腹泻
E 胃痛
正确答案:B
答案解析:本题考查血脂异常用药的不良反应(合理用药)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病,如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。
能明显降低血浆胆固醇的药是
A 烟酸
B 多烯脂肪酸
C 苯氧烷酸类
D 抗氧化剂
E HMG-CoA还原酶抑制剂
正确答案:E
答案解析:抑制HMG-CoA还原酶,胆固醇合成降低,进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达,增加细胞LDL受体数目与活性,降低血液中极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和LDL的含量。此外,它还可抑制肝内VLDL的合成,可明显降低总胆固醇(TC),同时也可升高高密度脂蛋白(HDL)和降低三酰甘油(TG)。
右心衰竭最常见的症状是
A 端坐呼吸
B 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C 夜间阵发性呼吸困难
D 粉红色泡沫样痰
E 劳力性呼吸困难
正确答案:B
答案解析:右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
强心苷毒性所致快 速型心律失常,可用下列哪些药物治疗
A 利多卡因
B 静脉滴注或口服钾盐
C 胺碘酮
D 苯妥英钠
E 阿托品
正确答案:ABD
答案解析:强心苷所致的心脏毒性,须立即补钾,恢复钾平衡,然后判别中毒状态,若为缓慢型心律失常,则使用阿托品,若为快 速型心律失常,则使用苯妥英钠或利多卡因。
关于心力衰竭的药物治疗,以下说法正确的为
A 控制液体入量、减少钠盐摄入
B 应当坚持长期使用足够剂量的
C CEI和β受体阻断剂
D 病情稳定的心衰患者,可从事正常体力活动
E 急性期或病情不稳定者应限制体力活动
正确答案:ABDE
答案解析:本题考查心力衰竭治疗药物的合理用药。使用β受体阻断剂时,应从极低剂量开始;治疗心力衰竭应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂,除非患者不能耐受;心衰患者体内水钠潴留,故控制液体入量、减少钠盐摄入有利于改善上述情况;急性期或病情不稳定者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复;应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动,根据病情轻重不同,在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。
对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是
A 硝苯地平
B 肝素
C 硝酸甘油
D 美托洛尔
E 阿司匹林
正确答案:CD
答案解析:心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性,其中硝酸甘油可用于稳定性、不稳定性、变异性;硝苯地平用于变异性、β受体阻断亚可用于稳定与不稳定型心绞痛。
考来烯胺降血脂作用是
A 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B 减少胞内CAMP含量
C 增加胆固醇向胆酸转化
D 影响胆固醇的吸收
E 增加胞内CAMP含量
正确答案:AD
答案解析:考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环从而影响胆固醇的吸收
深静脉血栓形成的病因有
A 吸烟
B 血流缓慢
C 心力衰竭
D 血液高凝状态
E 静脉壁损伤
正确答案:BDE
答案解析:本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
可用于治疗深静脉血栓形成的药物有
A 华法林
B 达比加群酯
C 肝素
D 利伐沙班
E 尿激酶
正确答案:ABCDE
答案解析:华法林、.肝素为抗凝药,有效预防血栓形成。尿激酶为溶栓药、达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs),用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞、利伐沙班用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成
ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗
A 伴妊娠
B 合并糖尿病或糖耐量降低
C 合并有肾功能损害
D 合并心力衰竭或左室肥厚
E 伴高钾血症
正确答案:BCD
答案解析:ACEⅠ类和ARB类的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇。
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