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2021执业药师考试药学综合考试题库:呼吸系统常见疾病

来源 :中华考试网 2021-06-28

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  呼吸系统常见疾病

  轻度支气管哮喘的临床表现不包括

  A 有焦虑

  B 心率增快>120次/分

  C 肺通气功能和血气检查正常

  D 呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音

  E 步行或上楼时气短

  正确答案:B

  答案解析:支气管哮喘的临床特征主要是:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息或发作性胸闷和咳嗽。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。

  "吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药"的机制是

  A 停药后容易复发

  B 无排痰作用

  C 无抗炎作用

  D 无止咳作用

  E 仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用

  正确答案:E

  答案解析:本题考查慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药。吸入型糖皮质激素仅为控制呼吸道炎症的预防性用药,且起效缓慢,须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用;在慢阻肺病患者哮喘发作不能立即奏效。

  肺结核最常见的传播方式为()

  A 血液传播

  B 飞沫传播

  C 垂直传播

  D 消化道

  E 性传播

  正确答案:B

  答案解析:结核菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,经消化道和皮肤等其他传播途径现已经罕见。

  下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正确的是

  A 排痰化痰

  B 缓解呼吸道症状

  C 减少病死率

  D 预防疾病进展

  E 提升运动耐力和改善健康状况

  正确答案:A

  答案解析:治疗目标:COPD稳定期患者的治疗目标是缓解呼吸道症状,提升运动耐力和改善健康状况;降低未来风险,包括预防疾病进展、防治急性加重、减少病死率。

  支原体肺炎首选()

  A 青霉素

  B 多西环素

  C 甲氧西林

  D 阿奇霉素

  E 左氧氟沙星

  正确答案:B

  答案解析:支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后,100mg po/iv,q12h 7~14d;米诺环素首剂200mg后,100mg po,q12h7~14d。

  甲基黄嘌呤治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括

  A 室性心律失常

  B 癫痫大发作

  C 头痛失眠

  D 口渴

  E 恶心

  正确答案:D

  答案解析:本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄嘌呤是非选择性的磷酸二酯酶抑制剂,所以可出现广泛的不良反应,包括房性或室性(可能是致命的)心律失常以及癫痫大发作(不论既往是否有癲痫病史);其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。

  下列哪种药物只有灭菌活性,而无早期杀菌活性

  A 链霉素

  B 吡嗪酰胺

  C 异烟肼

  D 利福平

  E 乙胺丁醇

  正确答案:B

  答案解析:早期杀菌活性:迅速杀伤结核分枝杆菌,最大限度地降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等;灭菌活性:消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度地减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。

  耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药,且至少耐受的药是

  A 乙胺丁醇、利福平

  B 异烟肼、链霉素

  C 异烟肼、吡嗪酰胺

  D 不包括异烟肼、利福平

  E 异烟肼、利福平

  正确答案:E

  答案解析:本题考查耐多药结核菌株。备选答案A、C、D、E均系"多耐药结核菌株"。"多耐药结核菌株"与"耐多药结核菌株"的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。

  适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是

  A 败血症

  B 骨髓炎

  C 结核病

  D 伤寒

  E 溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎

  正确答案:C

  答案解析:目前已有10余种高效和有效的抗结核药,治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全 程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用,并根据不同病情及不同个体,给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2~3次间歇用药,均应有规律,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全 程指完成抗结核分枝杆菌的全 程治疗,满足连续用药的时间,短程化疗通常为6~9个月。

  有一肺炎球菌感染患者,对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是

  A 头孢氨苄

  B 多西环素

  C 左氧氟沙星

  D 阿莫西林

  E 阿米卡星

  正确答案:C

  答案解析:左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

  支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

  A 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

  B 沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入

  C 色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  D 补液+氨茶碱+P2受体激动剂

  E 654-2静脉注射

  正确答案:A

  答案解析:本题考查重度支气管哮喘发作、治疗药物的选用。根据临床表现为大汗淋漓,需补充液体;发绀、端坐呼吸、双肺散在哮鸣音说明病情较重,首选治疗药物,应静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。

  治疗结核病的患者的注意事项错误的是

  A 患者所用食具应于餐后煮沸消毒

  B 增强体质增加高蛋白和维生素的摄入,日光浴

  C 口服抗结核药可自行决定饭后服用

  D 定期随诊,监测血常规和肝肾功能

  E 充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应,一旦出现要及时报告医生

  正确答案:C

  答案解析:由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗汗等,这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等

  可用于治疗哮喘的药物种类有

  A 抗胆碱药物

  B β2受体激动剂

  C 白三烯受体阻断剂

  D ICS-LABA复合制剂

  E 糖皮质激素

  正确答案:ABCDE

  可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物是

  A 可待因

  B 茶碱

  C 异丙托溴铵

  D 罗氟司特

  E 倍氯米松

  正确答案:BCDE

  答案解析:可待因能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液难以咳出,故不宜用于治疗慢性阻塞性肺疾病。其用于镇咳、镇痛、镇静。其他选项均符合题意。

  下列为COPD常用的支气管舒张剂是

  A 茶碱

  B 抗胆碱药物

  C β1受体激动剂

  D β受体阻滞剂

  E β2受体激动剂

  正确答案:ABE

  答案解析:支气管舒张剂为COPD常用药物,主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。

  COPD的分期包括

  A 急性发作期

  B 慢性持续期

  C 稳定期

  D 急性加重期

  E 重度哮喘

  正确答案:CD

  答案解析:COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括:稳定期和急性加重期。

  以下药物中,可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是()

  A 茶碱类

  B 曲尼司特

  C 可待因

  D 扎鲁司特

  E 糖皮质激素

  正确答案:ABDE

  答案解析:用于COPD的药物主要是:1、支气管平滑肌松弛剂:β受体激动剂;胆碱能受体阻断剂;甲基嘌呤类药物。2、抗炎药:糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂;3、其他药物:祛痰药和黏液溶解剂;抗氧化剂。

  肺结核的临床表现有()

  A 乏力

  B 胸痛

  C 咯血

  D 大量脓臭痰

  E 午后低热,盗汗

  正确答案:ABCE

  答案解析:典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。(一)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等,也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。(二)呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难

  下列疾病抗感染治疗的原则,哪些是正确的

  A 疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5d

  B 金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素

  C 肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗,体温正常3天后停药

  D 克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常,咳痰基本消失即可停药

  E 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

  正确答案:ABCE

  答案解析:克雷伯杆菌肺炎首选庆大霉素及二三代头孢菌素

  社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

  A 头孢哌酮/舒巴坦

  B 美罗培南

  C 阿奇霉素

  D 莫西沙星

  E 磷霉素

  正确答案:ABCD

  答案解析:社区获得性肺炎可用的药物有阿奇霉素及沙星类、头孢类及美罗培南


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