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　　药品调剂和药品管理

　　以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

　　A 超范围应用抗菌药

　　B 超剂量应用抗菌药

　　C 治疗咳嗽给予抗菌药

　　D 治疗流感给予抗菌药

　　E 滥用抗菌药物

　　正确答案：E  

　　答案解析：过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等

　　处方书写时，“隔日1次”可缩写为

　　A Ac.

　　B qn.

　　C bid.

　　D qs.

　　E qod.

　　正确答案：E  

　　答案解析：A.Ac.——餐前(服) B.qn.——每晚 C.bid.——每日2次 D.qs.——适量 E.qod.——隔日1次

　　《中国药典》规定"凉暗处"除避光外，温度不应超过()

　　A 4℃

　　B 10℃

　　C 15℃

　　D 20℃

　　E 30℃

　　正确答案：D  

　　答案解析：“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。

　　在运输中应避免振荡的药品是

　　A 促甲状腺素

　　B 绒促性素

　　C 卡莫司汀注射液

　　D 结合雌激素

　　E 重组人促红素

　　正确答案：E  

　　答案解析：重组人促红素不宜振摇。

　　影响药品质量的环境因素不包括

　　A 空气

　　B 日光

　　C 库房温度

　　D 包装车间湿度

　　E 药品包装材料

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。

　　一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为

　　A 2种

　　B 3种

　　C 4种

　　D 5种

　　E 6种

　　正确答案：D  

　　答案解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

　　相互作用使药物吸收增加的联合用药是

　　A 阿托品联用吗啡

　　B 铁剂联用维生素C

　　C 阿托品联用普萘洛尔

　　D 硝苯地平联用普萘洛尔

　　E 普萘洛尔联用硝酸酯类

　　正确答案：B  

　　答案解析：维生素C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维生素C的抗氧化能力能阻止这一过程。

　　氢氯噻嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是

　　A 协同作用

　　B 敏感化作用

　　C 减少不良反应

　　D 竞争性拮抗作用

　　E 非竞争性拮抗作用

　　正确答案：B  

　　答案解析：敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象，如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。氢氯噻嗪与地高辛同服就会发生敏感化作用，进而心律失常。

　　以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物分布的是

　　A 抗酸药合用四环素类

　　B 磺胺类药与青霉素合用

　　C 阿司匹林合用格列美脲

　　D 同服甲氧氯普胺或丙胺太林

　　E 苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

　　正确答案：C  

　　答案解析：分析各选项：A.抗酸药合用四环素类——影响吸收B.磺胺类药与青霉素合用——影响排泄C.阿司匹林合用格列美脲——影响分布D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林——影响吸收E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀——影响代谢

　　以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

　　A 重复用药

　　B 无适应证用药

　　C 联合用药不适宜

　　D 无正当理由开具高价药

　　E 无特殊情况门诊处方超过7日用量

　　正确答案：E  

　　对多数药品而言，贮藏环境与药品保管的关系是

　　A 在0℃以下时，温度越低，对保管越有利

　　B 在2℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　C 在8℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　D 在10℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　E 在20℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　正确答案：B  

　　答案解析：药品贮存常温为:10~30℃冷藏:2~10℃

　　进行药品外观质量检查的技术依据和标准是

　　A 对照比较法

　　B 合格品与样品对照法

　　C 合格品与产品对照比较法

　　D 合格品与标准对照比较法

　　E 合格品与不合格品对照比较法

　　正确答案：E  

　　答案解析：合格品与不合格品对照比较法对于外观质量检查更加适合

　　以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是

　　A 药师只具有调配处方权

　　B 医师只具有开具处方权

　　C 因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任

　　D 因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任

　　E 因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任

　　正确答案：E  

　　答案解析：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。

　　以下所述"处方调配规范四查"中，不正确的是

　　A 查处方

　　B 查药品

　　C 查适应证

　　D 查配伍禁忌

　　E 查用药合理性

　　正确答案：C  

　　答案解析：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成分的是

　　A 止咳定喘膏

　　B 防风通圣丸

　　C 通宣理肺丸

　　D 蛇胆川贝液

　　E 消咳宁片

　　正确答案：D  

　　答案解析：蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。

　　重量比重量百分浓度-%(g/g);表示单糖浆配方：蔗糖85g加水溶解至100ml。已知单糖浆的密度是1.314g/ml，求算单糖浆的重量比重量百分浓度是

　　A 64.0%(g/g)

　　B 64.3%(g/g)

　　C 64.7%(g/g)

　　D 65.0%(g/g)

　　E 65.3%(g/g)

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查百分浓度的换算。本题的解题思路是理解几种百分浓度的定义。即：已知单糖浆由"蔗糖85g加水溶解至100ml"制成则其重量比体积百分浓度为85%(g/ml)依据%(g/ml)=b%(g/g)×d(溶液密度)则单糖浆重量比重量百分浓度=85/1.314=64.7%(g/g)

　　下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是

　　A 硫酸镁

　　B 硫糖铝片

　　C 狂犬疫苗

　　D 硝酸甘油片

　　E 脂肪乳

　　正确答案：D  

　　答案解析：应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。A.硫酸镁--易风化;B.硫糖铝片--不能受潮;C.狂犬疫苗--需冷链;D.硝酸甘油片--需避光;E.脂肪乳--不宜冷冻。

　　下列药物中，哪些属于肝药酶诱导剂

　　A 苯巴比妥

　　B 苯妥英钠

　　C 丙戊酸钠

　　D 卡马西平

　　E 拉莫三嗪

　　正确答案：ABD  

　　答案解析：本题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠属于诱导剂。

　　容易混淆的药品中文名

　　A 阿司咪唑与阿苯达唑

　　B 普鲁卡因与普鲁卡因胺

　　C 安定与安坦

　　D 利福平与利血平

　　E 氟西汀与长春西汀

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：参考教材表2-2，属于送分题，选择中文名相近的。

　　以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是

　　A 滥用糖皮质激素

　　B 无治疗指征盲目补钙

　　C 阿托伐他汀钙用于补钙

　　D “小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻

　　E “顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者

　　正确答案：ABE  

　　答案解析：本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻(D)归属于不合理联合用药。

　　临床用药，正确选择给药途径的原则是

　　A 能打针不输液

　　B 能吃药不打针

　　C 能不吃药就不吃药

　　D 能少吃药就不多吃药

　　E 根据临床治疗需要选择

　　正确答案：ABE  

　　答案解析：临床正确选择给药途径的原则包括：(1)据临床治疗需要选择给药途径(2)选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液

　　以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有

　　A 青霉素与麻黄素

　　B 青霉素与氨茶碱

　　C 青霉素与鱼精蛋白

　　D 亚胺培南与更昔洛韦

　　E 阿昔洛韦与齐多夫定

　　正确答案：ABC  

　　答案解析：青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低，属于药物的理化配伍禁忌，A、B、C正确;亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作，阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、肾毒性增加，两者都属于药理配伍禁忌。

　　药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

　　A 拮抗作用

　　B 肝药酶活性改变

　　C 肾小管排泌改变

　　D 作用相加或增加疗效

　　E 增加毒性或不良反应

　　正确答案：ADE  

　　答案解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以增加疗效(2)减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或药品不良反应

　　以下临床用药中，属于"联合用药不适宜"的是

　　A 病因未明用药

　　B 忽略病情和患者的基础疾病用药

　　C 单一抗菌药已能控制的感染联合用药

　　D 大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药

　　E "小檗碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石"用于细菌性腹泻

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：联合应用药物而无明确指征，表现在：(1)病因未明;(2)单一抗菌药已能控制的感染(3)大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药(4)一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而导致重复用药(5)联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不良反应发生率答案选ACDE。B选项属于有禁忌症用药。

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