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2021执业药师考试药学综合练习题:常用药物中毒

来源 :中华考试网 2021-05-23

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  常用药物中毒

  苯丙胺类中毒的解救措施不包括

  A 酸化尿液促进毒物排出

  B 如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化

  C 严重中毒者可行腹膜透析或血液透析

  D 口服中毒,发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃

  E 口服中毒,发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

  正确答案:D  

  答案解析:苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。(2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

  乙醇中毒发生惊厥者可酌用

  A 苯甲酸钠咖啡因

  B 苯巴比妥

  C 呋塞米

  D 尼克刹米

  E 地西泮

  正确答案:E  

  答案解析:急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮(艹卓)类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。

  当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗

  A 20μg/ml

  B 30μg/ml

  C 40μg/ml

  D 60μg/ml

  E 80μg/ml

  正确答案:E  

  答案解析:当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。

  下列物质中,一旦误服中毒,尚无特效解毒药解救的是( )

  A 吗啡

  B 三唑仑

  C 苯丙胺

  D 氯丙嗪

  E 硫喷妥钠

  正确答案:CD  

  答案解析:吩噻嗪类抗精神病药、苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。故答案选CD。纳洛酮为阿片类药物(吗啡)中毒的首选拮抗剂。氟马西尼是特异的苯二氮受体(三唑仑)拮抗剂。巴比妥类(硫喷妥钠)中毒可酌情使用中枢兴奋剂特效解毒剂。

  苯二氮类药物中毒的治疗措施有

  A 催吐、洗胃、导泻

  B 血压升高时,选用降压药物

  C 呼吸抑制时给氧

  D 必要时做人工呼吸

  E 特异性治疗药物为氟马西尼

  正确答案:ACDE  

  答案解析:苯二氮类镇静催眠药中毒解救(1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物。(2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。(3)输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。(4)呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗是足够的,需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗剂,能快 速逆转昏迷。

  救治乙醇中毒的药物有( )

  A 烟酸类

  B 吗啡

  C 胰岛素

  D 维生素B1

  E 美他多辛

  正确答案:ACDE  

  答案解析:本题考查救治乙醇中毒的药物。严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。以后根据病情,可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴比妥类药,以防止加重呼吸抑制。

  救治乙醇中毒的措施,叙述正确的有( )

  A 单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸

  B 催吐,洗胃和活性炭不适用于单纯乙醇中毒

  C 急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡

  D 急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮

  E 严重乙醇中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素,同时肌内注射维生素B1、维生素B6

  正确答案:ABDE  

  答案解析:C选项,急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮,勿使用吗啡及巴比妥类药,以防止加重呼吸抑制。

  阿片类药物中毒拮抗的药物

  A 阿扑吗啡

  B 尼可刹米

  C 纳洛酮

  D 烯丙吗啡

  E 维库溴铵

  正确答案:CD  

  答案解析:纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

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