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　　常用药物中毒

　　苯丙胺类中毒的解救措施不包括

　　A 酸化尿液促进毒物排出

　　B 如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化

　　C 严重中毒者可行腹膜透析或血液透析

　　D 口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃

　　E 口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

　　正确答案：D  

　　答案解析：苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。(2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

　　乙醇中毒发生惊厥者可酌用

　　A 苯甲酸钠咖啡因

　　B 苯巴比妥

　　C 呋塞米

　　D 尼克刹米

　　E 地西泮

　　正确答案：E  

　　答案解析：急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮(艹卓)类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。

　　当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗

　　A 20μg/ml

　　B 30μg/ml

　　C 40μg/ml

　　D 60μg/ml

　　E 80μg/ml

　　正确答案：E  

　　答案解析：当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。

　　下列物质中，一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的是( )

　　A 吗啡

　　B 三唑仑

　　C 苯丙胺

　　D 氯丙嗪

　　E 硫喷妥钠

　　正确答案：CD  

　　答案解析：吩噻嗪类抗精神病药、苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。故答案选CD。纳洛酮为阿片类药物(吗啡)中毒的首选拮抗剂。氟马西尼是特异的苯二氮受体(三唑仑)拮抗剂。巴比妥类(硫喷妥钠)中毒可酌情使用中枢兴奋剂特效解毒剂。

　　苯二氮类药物中毒的治疗措施有

　　A 催吐、洗胃、导泻

　　B 血压升高时，选用降压药物

　　C 呼吸抑制时给氧

　　D 必要时做人工呼吸

　　E 特异性治疗药物为氟马西尼

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：苯二氮类镇静催眠药中毒解救(1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。(2)血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。(3)输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。(4)呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗剂，能快 速逆转昏迷。

　　救治乙醇中毒的药物有( )

　　A 烟酸类

　　B 吗啡

　　C 胰岛素

　　D 维生素B1

　　E 美他多辛

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：本题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。

　　救治乙醇中毒的措施，叙述正确的有( )

　　A 单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸

　　B 催吐，洗胃和活性炭不适用于单纯乙醇中毒

　　C 急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

　　D 急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮

　　E 严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6

　　正确答案：ABDE  

　　答案解析：C选项，急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮，勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。

　　阿片类药物中毒拮抗的药物

　　A 阿扑吗啡

　　B 尼可刹米

　　C 纳洛酮

　　D 烯丙吗啡

　　E 维库溴铵

　　正确答案：CD  

　　答案解析：纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

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