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　　骨性关节炎

　　与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为( )

　　A 塞来昔布

　　B 尼美舒利

　　C 美洛昔康

　　D 洛索洛芬

　　E 依托度酸

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题考查骨性关节炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板活性;如联合服用抗凝药(华法林)会增加INR值。

　　磺胺类药物过敏者禁用的选择性COX-2抑制剂是( )

　　A 布洛芬

　　B 塞来昔布

　　C 美洛昔康

　　D 吲哚美辛

　　E 萘普生

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查非甾体抗炎药物的作用特点。布洛芬、吲哚美辛和萘普生均属于非选择性NSAIDs，不属于选择性COX-2抑制剂，故可先排除。塞来昔布含有磺胺基团，禁用于磺胺过敏患者，故选项B为正确答案。

　　下列非甾体类抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为( )

　　A 布洛芬

　　B 萘普生

　　C 美洛昔康

　　D 双氯芬酸

　　E 塞来昔布

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查非甾体类抗炎药的不良反应。美洛昔康、塞来昔布不含羧基，可减少或避免药物对消化道的副作用。布洛芬、萘普生和双氯芬酸均含羧基，但布洛芬、萘普生引入了甲基限制的羧基的自由旋转，对消化道不良反应较少。因此，双氯芬酸对胃肠道损害相对较大。

　　骨性关节炎治疗的关键为()

　　A 早期预防

　　B 遵医嘱用药

　　C 早期就诊

　　D 减少运动

　　E 避免不良姿势

　　正确答案：C  

　　答案解析：出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。

　　骨性关节炎全身使用非甾体类抗炎药的用药原则为( )

　　A 用药前进行风险评估

　　B 剂量个体化

　　C 尽量使用最低有效剂量

　　D 为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量

　　E 用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：本题考查骨性关节炎的用药原则。①用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。②根据患者个体情况，剂量个体化。③尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。④用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功能。

　　骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为( )

　　A 只有在1种NSAIDs足量使用1～2周后，无效才更改为另1种

　　B 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

　　C 避免同时服用两种以上NSAIDs

　　D 磺胺类过敏者禁用塞来昔布

　　E 塞来昔布抑制血小板活性

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：本题考查骨性关节炎的用药注意事项。塞来昔布不抑制血小板活性，如联合服用华法林会增加INR值。其余选项均正确。

　　关于骨性关节炎，下列说法正确的为()

　　A 重在预防

　　B 早期就诊

　　C 急性期减少运动

　　D 慢性期制度适宜的运动计划

　　E 急性期加强体育锻炼

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：骨性关节炎患者教育 1.重在预防注意关节保暖。避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。 2.早期就诊出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。 3.休息与运动急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。 4.遵医嘱治疗，注意药物不良反应。

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