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　　类风湿关节炎

　　下列药物中，不属于抗风湿药的为( )

　　A 甲氨蝶呤

　　B 丙磺舒

　　C 硫唑嘌呤

　　D 金诺芬

　　E 来氟米特

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。分为五大类：非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素。丙磺舒属抗痛风药。

　　治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药1次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是( )

　　A 来氟米特

　　B 泼尼松

　　C 雷公藤多苷

　　D 白芍总苷

　　E 甲氨蝶呤

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中，甲氨蝶呤多采用每周给药1次，常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。故选项E为正确答案。

　　主要用于治疗类风湿关节炎的药物是( )

　　A 布洛芬

　　B 别嘌醇

　　C 秋水仙碱

　　D 丙磺舒

　　E 安乃近

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。分为五大类：非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。本题中仅“布洛芬”为非甾体类抗炎药，用于治疗类风湿关节炎的药物。

　　类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选( )

　　A 柳氮磺吡啶

　　B 来氟米特

　　C 青霉胺

　　D 甲氨蝶呤

　　E 环孢素

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎一经诊断即开始DMARDs治疗。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

　　属于治疗类风湿关节炎的药物是( )

　　A 双氯芬酸钠

　　B 青霉素

　　C 柳氮磺吡啶

　　D 雷公藤多苷片

　　E 甲氨蝶呤

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。分为五大类：非甾体类抗炎药(双氯芬酸钠)、改善病情的抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂(雷公藤多苷片)。

　　关于类风湿关节炎，下列说法正确的为( )

　　A 药物剂量应个体化

　　B 联合使用2种NSAIDs

　　C 老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

　　D 有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

　　E NSAIDs必须与DMARDs联合使用

　　正确答案：ADE  

　　答案解析：本题考查类风湿关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，避免同时选用≥2种NSAIDs。

　　关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，下列说法正确的为( )

　　A 小剂量使用

　　B 短期使用

　　C 密切监测血压及血糖变化

　　D 用于关节腔注射，1年内不宜超过5次

　　E 使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：本题考查类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，糖皮质激素治疗，1年内不宜超过3~4次，故备选答案D排除。其余选项均正确。

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