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2021执业药师考试药学综合练习题:缺铁性贫血

来源 :中华考试网 2021-05-13

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  缺铁性贫血

  患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:Hb55g/L,血清铁12μg/L,首选的治疗方案是( )

  A 口服铁剂及维生素C

  B 静脉滴注铁剂

  C 注射维生素B12

  D 雄性激素治疗

  E 叶酸治疗

  正确答案:B  

  答案解析:本题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻,将影响铁剂吸收,不能首选口服铁剂治疗;当胃肠道反应重或经胃肠不能吸收,或需要快 速补铁时可选择静脉铁剂治疗,故选项B为此题的正确答案。维生素B12叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。

  同时服用,有利于铁吸收的药物是()

  A 维生素A

  B 维生素B

  C 维生素C

  D 维生素D

  E 维生素E

  正确答案:C  

  答案解析:注意铁剂与食物之间的相互作用:肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。

  不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()

  A 睡前

  B 餐前

  C 餐后

  D 两餐间

  E 餐前或两餐间

  正确答案:C  

  答案解析:口服铁剂尽管空腹服用吸收较好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。

  以下哪种铁剂口服吸收效果最差()

  A 乳酸亚铁(2价铁)

  B 枸橼酸铁(3价铁)

  C 琥珀酸亚铁(2价铁)

  D 右旋糖酐铁(2价铁)

  E 富马酸亚铁(2价铁)

  正确答案:B  

  答案解析:口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁剂,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。

  下列药物中,可以抑制铁吸收的药物有( )

  A 抑酸药物

  B 四环素

  C 消胆胺

  D 碳酸氢钠

  E 维生素C

  正确答案:ABCD  

  答案解析:本题考查药物与铁剂的相互作用。抑酸药物(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶性碳酸铁,均影响铁剂的吸收。因此备选答案A、B、C、D均符合题意。E选项(维生素C)可促进铁的吸收。

  慢性缺铁性贫血表现为( ) A.红细胞平均体积(MCV)<80fl B.红细胞平均血红蛋白含量(MC H)<26pg C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCH

  A <32%

  B 红细胞平均血红蛋白浓度(MCH

  C <33%

  D 红细胞平均血红蛋白含量(MC

  E >26pg

  正确答案:ABC  

  答案解析:慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)<80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<26pg、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%。

  下列关于铁剂的吸收叙述正确的是()

  A 铁在人体主要以3价铁形式吸收

  B 碱性环境可促进铁的吸收

  C 抗酸药可增加铁的吸收

  D 维生素C可促进铁的吸收

  E 体内铁储存量多时,血浆铁的转运率降低,铁吸收减少

  正确答案:DE  

  答案解析:口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、考来烯胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

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