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　　下尿路症

　　用于前列腺增生症的高选择性α1A受体阻断剂是( )

　　A 索利那新

　　B 坦索罗辛

　　C 特拉唑嗪

　　D 托特罗定

　　E 奥昔布宁

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查常用治疗良性前列腺增生症的药物。索利那新、托特罗定、奥昔布宁均为M受体阻断剂;坦索罗辛(B)为高选择性α1A受体阻断剂;特拉唑嗪为选择性α1受体阻断剂。

　　导致老年男性下尿路症状最常见的原因是( )

　　A 前列腺炎

　　B 良性前列腺增生症

　　C 膀胱炎

　　D 肾盂肾炎

　　E 尿潴留

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查导致下尿路症状的原因。下尿路症状是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性最常见的原因是良性前列腺增生症。

　　为了减少α1受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是( )

　　A 早餐前

　　B 早餐后

　　C 晚餐前

　　D 晚餐中

　　E 晚餐后临睡前

　　正确答案：E  

　　答案解析：使用α1受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。

　　某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用()

　　A 非那雄胺

　　B 丙酸睾酮

　　C 泼尼松龙

　　D 吲达帕胺

　　E 格列美脲

　　正确答案：A  

　　答案解析：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项： A.非那雄胺——治疗前列腺增生 B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症 C.泼尼松龙——糖皮质激素 D.吲达帕胺——利尿降压药 E.格列美脲——降糖药合适的只有A。

　　治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为( )

　　A 特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　B 索利那新和多沙唑嗪合用

　　C 坦索罗辛与非那雄胺合用

　　D 多沙唑嗪与度他雄胺合用

　　E 奥昔布宁与度他雄胺合用

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：本题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方案有：①α1受体阻断剂和5α还原酶抑制剂合用;②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。

　　关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列说法正确的为( )

　　A α1受体阻断剂有利于快 速控制下尿路症状

　　B 使用α1受体阻断剂，应注意预防直立性低血压

　　C 5α还原酶抑制剂则需长时间使用以控制前列腺的体积

　　D 正在使用酮康唑的患者，建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生症

　　E 药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状;长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：本题考查良性前列腺增生症的药物治疗注意事项。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用抗胆碱能药物(包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定)。

　　以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是()

　　A 雌三醇等雌激素

　　B 氟他胺等雄激素受体阻断剂

　　C 非那雄胺等5α还原酶抑制剂

　　D 特拉唑嗪等肾上腺素能α受体阻断剂

　　E 氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。

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