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　　佝偻病

　　纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量的( )

　　A 1/20

　　B 1/10

　　C 1/5

　　D 1/4

　　E 1/2

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查佝偻病的用药注意事项。母乳含维生素D 15~50IU/L，纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10。

　　佝偻病口服维生素D治疗1个月后维持剂量为( )

　　A 100～200IU

　　B 300～500IU

　　C 400～800IU

　　D 1000～1500IU

　　E 1500～2000IU

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查佝偻病的药物防治。维生素D用于佝偻病的治疗，口服剂量2000~4000IU/d(50~100μg/d)，1个月后改为维持量400~800IU/d。因此答案为C。

　　过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是( )

　　A 骨骼发育不良或骨软化

　　B 间质性肾炎或肾结石

　　C 骨质疏松症或骨折

　　D 横纹肌溶解或肌痛

　　E 高尿酸血症或疼痛

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查维生素D中毒的临床表现。维生素D中毒的主要症状为：(1)一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染等;(2)消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振，腹泻或便秘等;(3)泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。故选项B为正确答案。

　　关于佝偻病的药物治疗，下列说法正确的为( )

　　A 新生儿提倡母乳喂养

　　B 尽早开始户外活动

　　C 婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1~2小时

　　D 妊娠或哺乳期妇女应维持25-OH-维生素D3水平>20ng/ml

　　E 隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D合成是没有效果的

　　正确答案：ABE  

　　答案解析：本题考查佝偻病的患者教育。婴幼儿满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1～2小时，暴露头面、手足;妊娠或哺乳期妇女应维持25-OH-维生素D3水平>30ng/ml，中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400IU/d。因此CD选项错误，其他选项均正确。

　　维生素D缺乏的病因有( )

　　A 日照不够

　　B 胆道梗阻

　　C 肝、肾疾病

　　D 早产儿

　　E 糖皮质激素

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题考查维生素D缺乏的病因。维生素D缺乏的病因：①来源不足：如日照不够、营养不良、摄入钙不足或钙磷比例不当;②吸收不良：如消化道疾病、胆道梗阻、胰腺疾病等;③转化障碍：如肝、肾疾病;④需要量增加：如早产儿;⑤药物因素：如某些抗结核药物、抗癫痫药、抗真菌药和糖皮质激素。

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