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　　焦虑障碍

　　可导致体重增加的抗焦虑药物为( )

　　A 舍曲林

　　B 文拉法辛

　　C 氟西汀

　　D 米氮平

　　E 丙米嗪

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查抗焦虑药物的不良反应。米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药，主要不良反应有镇静、口干、体重增加、胆固醇升高、粒细胞减少等，故选项D为正确答案。文拉法辛为5-HT/NE再摄取抑制剂，主要不良反应为胃肠道反应、血压轻度升高、性功能障碍;氟西汀、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要不良反应为胃肠道反应、头痛、失眠、焦虑、性功能障碍;丙米嗪为三环类药物，主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。

　　焦虑症最常见的表现形式为( )

　　A 急性焦虑

　　B 惊恐发作

　　C 广泛性焦虑

　　D 社交焦虑障碍

　　E 精神运动性激越

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查焦虑症的临床表现。主要表现为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安。临床上常见有广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等。广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件持续担忧和紧张不安的综合征，表现为持续存在至少6个月难以控制的过分焦虑和担心。患者随时随地都可能出现紧张、害怕和担忧，其往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制。广泛性焦虑障碍是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍。

　　可致直立性低血压的抗焦虑药物为( )

　　A 劳拉西泮

　　B 丁螺环酮

　　C 阿米替林

　　D 氟西汀

　　E 米氮平

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查抗焦虑药物的不良反应。抗焦虑药物中，三环类药物(TCAs)包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类药物马普替林。主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT的摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。备选答案中仅阿米替林为三环类药物，故正确答案为C。劳拉西泮为苯二氮类药物，主要不良反应为易产生耐药性，长期用药产生依赖性，停药引起症状复发或戒断症状;丁螺环酮为5-HT1A受体部分激动剂，主要不良反应为头晕、头痛、恶心、不安;氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要不良反应为多汗、口干、失眠、震颤、恶心等;米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药，主要不良反应有镇静、口干、体重增加、头晕和皮乏等。

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有( )

　　A 对各种抑郁状态均有效

　　B 高效性

　　C 起效缓，通常需2～3周方能起效

　　D 依从性好

　　E 不良反应少，耐受性好

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性作用特点：SSRIs的共性作用特点有：①广谱性：对各种类型焦虑障碍均有效;②高效性;③起效缓：起效时间均为2～3周;④依从性：每日1次，依从性好;⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。

　　癫痫患者禁用下列哪种抗焦虑药物( )

　　A 舍曲林

　　B 氯米帕明

　　C 曲唑酮

　　D 艾司唑仑

　　E 米氮平

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查抗焦虑药物的不是反应。三环类药物氯米帕明严重心脏病，近期有心肌梗死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏患者禁用，故选项B为正确答案。

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