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2021执业药师考试药学综合练习题:深静脉血栓形成

来源 :中华考试网 2021-04-29

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  深静脉血栓形成

  下列药物中属于溶栓药物的是()

  A 华法林

  B 利伐沙班

  C 阿替普酶

  D 血凝酶

  E 低分子肝素

  正确答案:C  

  答案解析:溶栓药物治疗早期DVT是否能减少肺栓塞的发生目前尚有争议。但对血栓形成早期也有一定的效果,仅限于某些较严重的髂股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶(rt-PA)。

  深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法正确的是()

  A 使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)

  B 使用华法林时,应监测INR值

  C 当血小板计数<50x 109/L或有明显临床症状时,须立即停用肝素

  D INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素,继续华法林治疗

  E 为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射

  正确答案:ABCD  

  答案解析:本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物,效果评估需监测INR。当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素,继续华法林治疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射,应避免肌内注射,以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大,使用时必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉注射,之后以10~20U/(kg.h)静脉泵入,以后每4~6小时根据活化部分凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数<50x 109/L或有明显临床症状时,须立即停用肝素,改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗。

  深静脉血栓形成的主要病因有()

  A 吸烟

  B 血流缓慢

  C 心力衰竭

  D 血液高凝状态

  E 静脉壁损伤

  正确答案:BDE  

  答案解析:本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因包括:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

  可用于治疗深静脉血栓形成的药物有()

  A 华法林

  B 肝素

  C 达比加群酯

  D 尿激酶

  E 利伐沙班

  正确答案:ABCDE  

  答案解析:深静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Xa因子抑制剂和直接IIa因子抑制剂。溶栓药物尿激酶最常用,对急性期DVT的治疗具有起效快、效果好、过敏反应少的特点。

  男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了()

  A 下肢深静脉血栓形成

  B 下肢动脉栓塞

  C 肺动脉栓塞

  D 病理性骨折

  E 脉管炎

  正确答案:A  

  答案解析:深静脉血栓患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。

  A 肝素

  B 华法林

  C 氯吡格雷

  D 利伐沙班

  E 阿替普酶

  正确答案:C  

  答案解析:氯吡格雷属于抗血小板药,可预防血栓形成,但对已形成的血栓无效。

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