2021年执业药师考试药学综合习题精讲:冠状动脉粥样硬化性心脏病
来源 :中华考试网 2021-04-20
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,如无用药禁忌证,欲服用阿司匹林进行治疗,最 佳剂量范围是( )
A 25~50mg/d
B 25~75mg/d
C 75~150mg/d
D 150~300mg/d
E 300~500mg/d
正确答案:C
答案解析:本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗。冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最 佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林,首次服用剂量为( )
A 75mg
B 100mg
C 150mg
D 300mg
E 600mg
正确答案:D
答案解析:阿司匹林:除非有禁忌,所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林,推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg,随后75~100mg qd长期维持治疗。
稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是()
A 阿司匹林
B 硝酸甘油
C 美托洛尔
D 氟伐他汀
E 硝苯地平
正确答案:B
答案解析:心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服,以迅速缓解心绞痛的症状。
冠心病患者入不能耐受ACEI,可考虑给予()
A ARB
B α受体拮抗剂
C β受体激动剂
D 地高辛
E 螺内酯
正确答案:A
答案解析:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构,减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。通常在初期24小时内开始给药,但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI,可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。
美托洛尔的使用禁忌证包括( )
A 支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 严重心动过缓
D 重度急性心衰
E 周围血管闭塞性疾病
正确答案:ACDE
答案解析:此题考查β受体阻断剂的禁忌症。伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。
对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用的药物是( )
A 硝酸甘油
B 肝素
C 硝苯地平
D 阿司匹林
E 美托洛尔
正确答案:ACDE
答案解析:硝酸甘油(硝酸酯类)、硝苯地平(钙通道阻断剂)、阿司匹林(抗血小板药)、美托洛尔(β受体阻断剂)均对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用。肝素作为抗凝药,用于不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。
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