多项选择题

　　1[.多选题]下列药物中毒时，不能采用高锰酸钾洗胃的是()。

　　A.乐果

　　B.硫磷农药

　　C.1605农药

　　D.1059农药

　　E.3911农药

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查高锰酸钾在中毒解救中的禁忌证。选项中5类药物均含有硫原子，可被高锰酸钾氧化为毒性更强的物质。

　　2[.多选题]下列药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有()。

　　A.香豆素杀鼠药

　　B.敌百虫

　　C.苯巴比妥

　　D.氟乙酰胺

　　E.金属铅

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查碳酸氢钠的解毒禁忌证。香豆素类杀鼠药、敌百虫、氟乙酰胺可与碳酸氢钠发生反应，生成毒性更强的化合物。

　　3[.多选题]下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是()。

　　A.镇静催眠药

　　B.磷化锌

　　C.金属铅

　　D.有机磷农药

　　E.阿片类药物

　　[答案]AB

　　[解析]本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用，禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。

　　4[.多选题]救治酒精中毒的措施中，正确的有()。

　　A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸

　　B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒

　　C.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

　　D.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮

　　E.严重酒精中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素

　　[答案]ABDE

　　[解析]本题考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中毒所致低血糖症状，胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时，乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽，从而产生中枢毒性作用，可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，能加速乙醇代谢。酒精吸收快，催吐、洗胃对救治其中毒意义不大。

　　5[.多选题]可用于有机磷中毒的解救药物有()。

　　A.阿托品

　　B.碘解磷定

　　C.氟马西尼

　　D.亚甲蓝

　　E.硫代硫酸钠

　　[答案]AB

　　[解析]本题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能神经兴奋症状，碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。

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