用药安全

　　最佳选择题

　　1[.单选题]适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是()。

　　A.多潘立酮

　　B.奥利司他

　　C.甲氧氯普胺

　　D.氢氧化铝

　　E.阿仑膦酸钠

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药指导。多潘立酮、甲氧氯普胺是促动力药，需餐前给药：氢氧化铝是胃黏膜保护剂，阿仑膦酸钠是钙、磷调节剂，需餐前给药。奥利司他是减肥药，适宜餐中给药，可以减少脂肪吸收率。氢氧化铝作为抗酸剂，在餐后1~2h、睡前和疼痛发作时服用。

　　2[.单选题]对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物，正确的给药时间是()。

　　A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　[答案]A

　　[解析]本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午10~12点血压最高，清晨服药后在10普萘洛尔点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非杓型高血压转变成杓型高血压。

　　3[.单选题]氨茶碱的最佳给药时间是()。

　　A.临睡前

　　B.晚上7点

　　C.下午3点

　　D.中午12点

　　E.清晨7点

　　[答案]E

　　[解析]本题考查用药指导。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱在清晨7点应用药效最强。

　　4[.单选题]最适宜睡前给药的是()。

　　A.含有阿司匹林的抗感冒药

　　B.含有氯苯那敏的抗感冒药

　　C.含有咖啡因的抗感冒药

　　D.含有氯雷他定的抗感冒药

　　E.含有伪麻黄碱的抗感冒药

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药指导。阿司匹林对胃肠道刺激较大，适宜餐后给药：氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗组胺药，适宜睡前给药;咖啡因具有中枢神经兴奋作用，不适宜睡前给药;氯雷他定是非嗜睡作用的抗组胺药，适合白天需要工作的患者：伪麻黄碱具有收缩鼻黏膜血管作用，与嗜睡无关。

　　5[.单选题]需要餐中给药的降血糖药物是()。

　　A.格列本脲

　　B.格列吡嗪

　　C.胰岛素

　　D.罗格列酮

　　E.二甲双胍

　　[答案]E

　　[解析]本题考查用药指导。降糖药在餐前给药，进食后正好发挥药效，格列本脉、格列吡嗪、胰岛素、罗格列酮均选择餐前给药;但二甲双胍对胃肠道刺激性大，适合餐中给药。

　　6[.单选题]考虑生物节律和食物对药效的影响，适合清晨和睡前给药的是()。

　　A.阿仑膦酸钠

　　B.酮替芬

　　C.地西泮

　　D.贝诺酯

　　E.钙尔奇D

　　[答案]E

　　[解析]本题考查用药指导。食物可以降低钙剂的吸收，但空腹服用对胃肠道刺激性较大，同时人体在后半夜及凌晨血钙浓度最低，因此清晨和睡前服用钙剂效果最佳，其中钙尔奇D含钙量高。

　　7[.单选题]下列药物中，适宜在餐前服用的是()。

　　A.西咪替丁片

　　B.莫沙必利片

　　C.双氯芬酸钠片

　　D.伊马替尼片

　　E.双歧杆菌三联活菌胶囊

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药指导。西味替丁宜睡前、餐后服用，每日2~3次，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间，睡前服用有利于控制夜间胃酸突破性分泌。莫沙必利是促动力药，餐前0.5~1h服用，餐时血药浓度较高，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。双氯芬酸钠是非备体抗炎药，有弱酸性，餐后服用可减轻胃肠道刺激。伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊一般选普萘洛尔择餐后半小时温水送服。

　　8[.单选题]应在餐前服用的药物是()。

　　A.氨茶碱片

　　B.吡罗昔康片

　　C.呋塞来片

　　D.胶体果胶铋胶囊

　　E.噻氯匹定片

　　[答案]D

　　[解析]本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。吡罗昔康与食物同服减少对胃黏膜刺激。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂，宜餐前0.5小时服用。噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。

　　9[.单选题]为了减轻药物对肾上腺皮质功能的抑制，氢化可的松的最佳服药时间是()。

　　A.睡前

　　B.午餐后

　　C.清晨7~8点

　　D.餐中

　　E.晚餐前

　　[答案]C

　　[解析]本题考查用药指导。糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于氢化可的松、泼尼松，泼尼松龙等药物，可每日1次，早晨7~8时给药。

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