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2021年执业药师考试药学综合习题:妇科用药

来源 :中华考试网 2020-11-16

妇科用

  最佳选择题

  1[.单选题]妊娠期妇女的药动学特点是()。

  A.胃酸分泌增多,口服给药吸收增加

  B.血浆容积增加,血药浓度高于非妊娠女性

  C.药物经肾脏的排泄加快

  D.白蛋白生成增多,结合型药物增加,药物起效减慢

  E.水溶性药物容易透过胎盘

  [答案]C

  [解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少,胃肠道蠕动减慢,口服药物吸收减慢,生物利用度降低。血浆容积增加,药物分布容积增大,血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多,但由于血容量增加使白蛋白的浓度降低,所以游离型药物增多。肾脏血流量增加,药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘。

  2[.单选题]妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常,其中最容易受到药物影响,可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是()。

  A.妊娠1~2周

  B.妊娠3~12周

  C.妊娠13~27周

  D.妊娠28~32周

  E.妊娠33~40周

  [答案]B

  [解析]本题考查妊娠期用药特点。妊娠3~12周是胎儿胚胎器官的分化时期,受药物影响最大。

  3[.单选题]妊娠期女性患泌尿系统感染,需给予氨苄西林治疗,给药剂量需要适当增加,主要原因是()。

  A.吸收降低

  B.分布更广

  C.代谢更快

  D.排泄更快

  E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收

  [答案]D

  [解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。氨苄西林、庆大霉素、红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快,服用时需要适当增加给药剂量。

 4[.单选题]影响药物透过胎盘的因素不包括()。

  A.药物脂溶性

  B.药物分子量

  C.药物离子化程度

  D.母体与胎儿体液的pH

  E.胎儿性别

  [答案]E

  [解析]本题考查妊娠期用药特点。药物一般都是通过被动扩散透过胎盘,胎盘表面积越大,药物透过越多;胎盘内膜越厚,药物透过越少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大,药物透过增多。药物脂溶性越低、分子量越小、离子化程度越低,透过越多。母体与胎儿体液的pH不同会影响药物的通透速度。影响药物透过胎盘的因素只与药物和胎盘有关,与胎儿性别无关。

  5[.单选题]下列药物最容易透过胎盘的是()。

  A.青霉素

  B.氨苄西林

  C.红霉素

  D.阿司匹林

  E.磺胺嘧啶

  [答案]C

  [解析]红霉素是脂溶性较强的弱碱性药物,依靠脂溶性易透过胎盘屏障。胎盘内体液偏酸性,有利于弱碱性的红霉素解离成离子形式,停留在胎盘内,故其在胎盘内的药物浓度可比母体高。

  6[.单选题]妊娠期间服用,可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是()。

  A.氯苯那敏

  B.阿司匹林

  C.奥美拉唑

  D.氯霉素

  E.维生素C

  [答案]A

  [解析]本题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢镇静药脂溶性强,易进入胎盘,因药物有中枢抑制作用,可对胎儿中枢神经发育有影响。

  7[.单选题]分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

  A.智力障碍

  B.血钙升高

  C.电解质紊乱

  D.牙齿黄染

  E.灰婴综合征

  [答案]E

  [解析]本题考查药物的致畸作用。胎儿和新生儿对氯霉素的代谢能力差,容易蓄积中毒,引起循环障碍而致灰婴综合征。

  8[.单选题]患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是()。

  A.骨骼发育异常

  B.流产或发育成正常胚胎

  C.牙齿色素沉着

  D.腭裂

  E.耳聋

  [答案]B

  [解析]本题考查药物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体,不会造成畸胎。

 

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