多项选择题

　　1[.多选题]属于肝药酶诱导剂的药物有()。

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英

　　C.利福平

　　D.利托那韦

　　E.圣约翰草提取物

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂有卡马西平、苯妥英、利福平、利托那韦、圣约翰草提取物、依法韦仑、阿瑞匹坦等。需要注意的是：利托那韦是CYPIA2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19酶诱导剂，是CYP3A4抑制剂。

　　2[.多选题]患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中应避免使用的药物有()。

　　A.胺碘酮

　　B.克拉霉素

　　C.西咪替丁

　　D.卡马西平

　　E.伊曲康唑

　　[答案]ABCE

　　[解析]本题考查肝药酶抑制剂。卡马西平是肝药酶诱导剂，与硝苯地平合用会降低后者血药浓度，药效降低，降压作用减弱。胺碘酮、克拉霉素，西咪替丁、伊曲康唑是肝药酶抑制剂，可减慢硝苯地平代谢，提高其血药浓度，增强药效，易导致低d血压。

　　3[.多选题]属于P-糖蛋白诱导剂的药物有()。

　　A.苯妥英

　　B.克拉霉素

　　C.利托那韦

　　D.扑米酮

　　E.环孢素

　　[答案]AD

　　[解析]本题考查P-糖蛋白诱导剂。属于P-糖蛋白诱导剂的药物有抗癫痫药卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮，利福平，圣约翰草提取物。

　　4[.多选题]与环孢素合用，因P-糖蛋白受到抑制，使合用药物的转运能力下降的有()。

　　A.紫杉醇

　　B.茚地那韦

　　C.地塞米松

　　D.地尔硫䓬

　　E.特非那定

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查P-糖蛋白抑制剂与底物。很多药物在体内转运时需依靠P-糖蛋白的协助，如抗肿瘤药物紫杉醇、多西他赛;糖皮质激素类药物地塞米松、甲泼尼龙;蛋白酶抑制剂茚地那韦、利托那韦、奈非那韦等;他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀;抗组胺药特非那定;钙通道阻滞剂地尔硫䓬、维拉帕米。 

　　试题来源：2021年执业药师章节练习题库>>>