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2020年执业药师考试药学综合全新模拟试卷(八)

来源 :中华考试网 2020-09-03

  一、最佳选择题

  1、患者,女,27岁,妊娠8周,于当地妇幼保健所行甲状腺功能检查,示促甲状腺激素(TSH)升高,来院复查,诊断为甲状腺功能减退症,欲采用左甲状腺素钠替代治疗,下列说法正确的是

  A、妊娠时的替代剂量需要减少30%-50%

  B、妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%

  C、妊娠时的替代剂量需要减少50%-80%

  D、妊娠时的替代剂量需要增加50%-80%

  E、妊娠时的替代剂量需要增加100%

  【正确答案】 B

  【答案解析】 妊娠时的替代剂量需要增加30%~50%。

  2、患者,男性,48岁,因脚趾红肿疼痛3天就诊,查体:身高176cm,体重90Kg,BMI29.05kg/㎡,血清尿酸500μmol/L,血清肌酐104μmol/L,空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖8.2mmol/L,血压150/90mmHg。不宜选用以下哪种药物

  A、卡托普利

  B、氢氯噻嗪

  C、阿卡波糖

  D、秋水仙碱

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 B

  【答案解析】 AB是抗高血压药,C是降糖药,D是抗痛风药,E是解热镇痛药。

  这些药中B氢氯噻嗪会引起血尿酸升高,高尿酸血症患者不宜使用。

  3、患者,男,66岁,排尿困难 8年,加重2月来院就诊,经直肠超声检查诊断为良性前列腺增生,该患者可以使用的5α还原酶抑制剂是

  A、特拉唑嗪

  B、坦索罗辛

  C、筒箭毒碱

  D、非那雄胺

  E、托特罗定

  【正确答案】 D

  【答案解析】 治疗良性前列腺增生常用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺、度他雄胺。

  4、患者,男,55岁,因前列腺增生症服用α1受体阻断剂,为了减少α1受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是

  A、早餐前

  B、早餐后

  C、晚餐前

  D、晚餐中

  E、晚餐后临睡前

  【正确答案】 E

  【答案解析】 α1受体阻断剂如多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪等,不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。所以一般建议是睡前服用。

  5、患儿,男,2岁,因“皮肤毛发发黄6+月”入院。患儿皮肤黏膜苍白,以唇、口腔、甲床最明显,行血象、骨髓象、血生化检查,诊断为巨幼细胞性贫血。可首选哪种治疗方案

  A、硫酸亚铁+维生素C

  B、静脉注射右旋糖酐铁

  C、肌肉注射亚叶酸钙

  D、同时补充叶酸+维生素B6

  E、同时补充叶酸+维生素B12

  【正确答案】 E

  【答案解析】 巨幼细胞性贫血药物治疗:去除病因和诱因;纠正偏食和不良烹饪习惯。同时补充叶酸及维生素B12。

  36、患者,男,65岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现爆发性疼痛,应采取的治疗措施是

  A、即刻加用吗啡缓释片一次

  B、即刻加用糖皮质激素

  C、即刻加用芬太尼透皮贴剂

  D、即刻加用可待因片一次

  E、即刻加用盐酸吗啡注射液皮下注射

  【正确答案】 E

  【答案解析】 应用速释吗啡处理突破性疼痛。

  7、患者,女,55岁,全身多处关节肿痛5年,既往患高血压、高血脂3年。查体:双手关节多处变形,晨僵,类风湿因子阳性,诊断为类风湿关节炎。近日患者出现眼睛视物模糊,检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。

  患者用药记录如下:

  阿司匹林75mg qd po

  卡托普利 12.5mg tid po

  辛伐他汀20mg qd po

  甲氨蝶呤片10mg qw po

  羟氯喹片0.2g bid po

  根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是

  A、阿司匹林

  B、卡托普利

  C、辛伐他汀

  D、甲氨蝶呤片

  E、羟氯喹片

  【正确答案】 E

  【答案解析】 羟氯喹属于抗疟药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底。

  8、患者,女,72岁,因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1月余来诊。患者应首选的药物是

  A、对乙酰氨基酚片

  B、芬太尼透皮贴剂

  C、羟考酮缓释片

  D、卡马西平片

  E、塞来昔布胶嚢

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平。本题中提示为严重后遗神经痛,故选卡马西平。

  9、患者,女性,46岁,因月经周期延长半年、心悸出汗1个月就诊。临床诊断为围绝经期综合征,既往有胆囊疾病,欲采用激素替代治疗,可推荐其使用

  A、雌激素和必要的雄激素

  B、皮下埋植孕激素

  C、经皮吸收的雌激素

  D、注射单孕激素制剂

  E、注射少量雄激素制剂

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于有胆囊疾病者若需要MHT推荐经皮吸收雌激素。

  10、皮下注射过量吗啡中毒,急救的措施是

  A、普鲁卡因局部浸润5min

  B、立即使用呼吸机,预防可能产生的呼吸抑制

  C、用布带等在注射部分的近心端5cm处捆住

  D、用布带等在注射部分的近心端10cm处捆住

  E、迅速用止血带扎紧注射部分上方、局部冷敷

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿片类药物中毒救治措施:

  发现中毒后首先明确进入途径,以便尽快排出毒物。

  (1)如系口服中毒,以1∶2000高锰酸钾溶液洗胃,以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻,中毒较久的口服中毒患者,因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内,仍应洗胃,禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒,迅速用止血带扎紧注射部分上方,局部冷敷。

  (2)静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液,促进排泄,防止脱水,注意保温。

  (3)有呼吸抑制时,保持呼吸道畅通和积极有效吸氧,给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。

  (4)救治期间,禁用中枢兴奋剂(士的宁等),因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿朴吗啡催吐,以免加重中毒。

  (5)重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2~3周之内逐渐撤药。

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