一、最佳选择题

　　1、患者，女，55岁，高血压病史5年，使用下列哪种药物可能导致血压升高

　　A、速感宁胶囊

　　B、银翘解毒片

　　C、复方酚咖伪麻胶囊

　　D、抗感宁胶囊

　　E、复方田七胃痛胶囊

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱，这些物质可兴奋交感神经使血压升高。

　　2、对于未经研究的药物依据CTP评分，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的

　　A、25%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量;对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量;对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

　　3、为比较不同种类降压药在高血压治疗过程中的经济性，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位进行评估，此药物经济学评价方法是

　　A、成本-效果分析

　　B、成本-效用分析

　　C、成本-费用分析

　　D、成本-效益分析

　　E、最小成本分析

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分析本题，评估指标是货币，提示为成本-效益分析。成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

　　4、制定药物治疗方案时，首先应确定的是

　　A、选择合适的药物

　　B、用药时机

　　C、治疗目的

　　D、选择适宜的用药途径

　　E、确定疗程

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。

　　5、患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿色深黄。实验室检查血清胆红素 306μmol/L 血清丙氨酸氨基转移酶 100U，考虑患儿所患疾病为

　　A、慢性肾炎

　　B、隐性黄疸

　　C、轻度黄疸

　　D、中度黄疸

　　E、重度黄疸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当总胆红素17.1μmol/L～34.2 μmol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2μmol/L～171μmol/L为轻度黄疸;171μmol/L～342 μmol/L中度黄疸;>342 μmol/L为高度黄疸。

　　6、患者，男，48岁，公交驾驶员，主诉感冒打喷嚏、流鼻涕伴有轻微咳嗽，既往甲状腺功能亢进，为不影响白天上班，到药店询购买抗感冒药，以下说法正确的是

　　A、可推荐使用含氯苯那敏的制剂

　　B、可推荐使用含有右美沙芬的制剂

　　C、可推荐使用含盐酸伪麻黄碱的制剂

　　D、可推荐使用含金刚烷胺的制剂

　　E、提示患者，上述药物服用后均不宜驾驶车辆

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 驾驶员属于特殊人群，ABCD类药物使用后均不宜驾车。

　　7、患者，男，41岁，右眼不慎被玉米叶划伤后，出现疼痛、畏光、视力下降。诊断为真菌性角膜炎，常使用的处方药物是

　　A、2%色甘酸钠滴眼液

　　B、氢化可的松软膏

　　C、醋酸可的松滴眼液

　　D、口服伊曲康唑

　　E、联苯苄唑乳膏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100～200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。

　　8、患者，男，20岁，4年前出现痤疮，现因食火锅和烧烤后面部痤疮加重3天。面颊部微红，痤疮以双侧面颊和侧额为重，色红，微突起，自述痒甚，微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰联合应用，以下药师提示错误的是

　　A、睡前应用维A酸凝胶或乳膏

　　B、在同一时间、同一部位应用效果更好

　　C、晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

　　D、用维A酸后，用药部位要避免强烈的日光照射

　　E、过氧化苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂;耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

　　9、患者，男，20岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状就诊，医生诊断为过敏性鼻炎，处方用药为：扑尔敏片、1%麻黄碱滴鼻剂、丙酸倍氯米松喷鼻剂，药师对患者的用药指导，错误的是

　　A、丙酸倍氯米松须坚持使用1～2年

　　B、服用扑尔敏后，不宜开车或操作精密仪器

　　C、麻黄碱滴鼻液一次1～2滴，一日3～4次

　　D、室内应经常通风，不使用地毯等

　　E、应避免接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但治疗时间一般不宜过长，长期使用会引起药物性鼻炎，使病情更为复杂。

　　10、患者，男，64岁，因反复咳嗽、咳痰 10 年余，气促 5 年，加重 3 天入院治疗，有嗜烟史20年，否认其它病史，临床诊断为慢性阻塞性肺病，该患者可以选用的支气管舒张剂不包括

　　A、沙丁胺醇气雾剂

　　B、异丙托溴铵气雾剂

　　C、扎鲁司特

　　D、茶碱控释片

　　E、盐酸氨溴索

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查教材表9-5COPD常用支气管舒张剂，盐酸氨溴索属于祛痰剂，不属于支气管舒张剂。

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