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2020年执业药师考试药学综合全新模拟试卷(三)

来源 :中华考试网 2020-09-01

  一、最佳选择题

  1、下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法,错误的是

  A、患者出汗多,应保证足量饮水

  B、避免使用含碘药物

  C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑

  D、避免引用咖啡等兴奋性饮料

  E、给予充足的热量、蛋白质和维生素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶,不良反应相对较少。

  2、属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是

  A、格列本脲

  B、罗格列酮

  C、瑞格列奈

  D、西格列汀

  E、利拉鲁肽

  【正确答案】 C

  【答案解析】 通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点:

  .磺酰脲类促胰岛素分泌剂:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

  2.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂:瑞格列奈、那格列奈。

  .双胍类的二甲双胍。

  4.α-葡萄糖甘酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖。

  5.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮。

  6.二肽基肽酶-4抑制剂:西格列汀、维格列汀。

  7.胰高血糖素样肽-1类似物:利拉鲁肽。

  备注:其中二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应。

  二甲双胍——乳酸性酸中毒、体重减轻

  阿卡波糖——腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应

  罗格列酮——肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿

  西格列汀——肌痛、关节痛、高血压

  3、患者,女,27岁,妊娠20周,出现发热,体温最高达38.5℃,体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是

  A、甲硝唑

  B、氨苄西林

  C、阿米卡星

  D、阿奇霉素

  E、诺氟沙星

  【正确答案】 B

  【答案解析】 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素(如氨苄西林、阿莫西林)或第三代头孢菌素,疗程两周。选B。

  4、患者,男性,78岁,因尿频、尿急就诊,体征和实验室检查结果为:血压166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PAS)正常,在控制患者血压的同时,应联合选用

  A、非那雄胺

  B、丙酸睾酮

  C、泼尼松龙

  D、吲达帕胺

  E、格列美脲

  【正确答案】 A

  【答案解析】 分析患者的病情是高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时,应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生的药物。

  分析选项:

  A.非那雄胺——治疗前列腺增生,可诱导前列腺上皮细胞的凋亡,使前列腺体积缩小15%~25%。

  B.丙酸睾酮——属于雄激素,适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症。

  C.泼尼松龙——糖皮质激素。

  D.吲达帕胺——利尿降压药。

  E.格列美脲——降糖药。

  5、患者,女,实验室检查:血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片,下列向患者交代的用药注意事项,错误的是

  A、不宜与钙剂同时服用

  B、宜空腹服用

  C、宜同时补充维生素C

  D、不宜同时进食牛奶和蛋类

  E、避免应用抑酸药

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。

  6、具有末梢神经炎毒性,必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是

  A、环磷酰胺

  B、甲氨蝶呤

  C、长春新碱

  D、阿糖胞苷

  E、顺铂

  【正确答案】 C

  【答案解析】 长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎,需补充B族维生素和神经营养剂。

  7、患者,男,57岁,腰及双下肢疼痛3年,加重10天。查体:T 36.5℃ P 75次/分R 23次/分BP170/115mmHg,行走受限,诊断为骨性关节炎。处方给予萘普生,以下剂量适当的是

  A、600mg,tid,po

  B、25mg,tid,po

  C、50mg,tid,po

  D、250mg,bid,po

  E、180mg,tid,po

  【正确答案】 D

  8、患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有胃溃疡病史,医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗,甲氨蝶呤用法用量正确的是

  A、10mg bid

  B、10mg tid

  C、10mg qod

  D、10mg qw

  E、10mg qn

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。

  9、患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是

  A、0.8g,每日5次

  B、0.5g,每日4次

  C、0.4g,每日3次

  D、0.5g,每日2次

  E、0.4g,每日1次

  【正确答案】 A

  【答案解析】 带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酐清除率>25ml/min),0.8g,每日5次,口服,疗程7~10天。

  40、针对单纯性酒精中毒严重患者,下列救治措施,错误的是

  A、静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

  B、肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

  C、适当补充维生素C

  D、静脉注射纳洛酮0.4mg

  E、静脉滴注美他多辛0.9g

  【正确答案】 A

  【答案解析】 酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液,而不是5%的葡萄糖注射液。

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