心血管系统常见疾病

　　最佳选择题

　　1[.单选题]患者，女，75岁，以“头痛、头晕、心悸”就诊。体检：血压165/85mmHg，心率110次/分。无其他并发症状，诊断为老年单纯收缩期高血压。有关该患者的用药指导和教育，说法错误的是()。

　　A.在4~12周内将血压降至<150/90mmHg;如能耐受则可调整降压目标至<140/90mmHg

　　B.初始治疗应采用较小的有效剂量

　　C.优先选择琥珀酸美托洛尔治疗

　　D.优先选择硝苯地平控释片治疗

　　E.单一药物治疗无效时，可考虑联合依那普利和氢氯噻嗪

　　[答案]D

　　2[.单选题]患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查示血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h尿(正常值<150mg/24h尿)，血尿酸618μmol/L(正常值208~428μmol/L)，血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是()。

　　A.螺内酯

　　B.依那普利

　　C.卡托普利

　　D.呋塞米

　　E.拉西地平

　　[答案]D

　　3[.单选题]李先生去药店咨询购买降压药，经药师询问，李先生是现役运动员，药师应推荐的适宜药物是()。

　　A.美托洛尔

　　B.氢氯噻嗪

　　C.螺内酯

　　D.苯磺酸氨氯地平

　　E.珍菊降压片

　　[答案]D

　　4[.单选题]患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞，建议患者服用的降压药是()。

　　A.维拉帕米

　　B.地尔硫䓬

　　C.美托洛尔

　　D.普萘洛尔

　　E.卡托普利

　　[答案]E

　　5[.单选题]高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓性疾病，进行长期二级预防时应首选()。

　　A.阿司匹林75~100mg/d

　　B.阿司匹林300mg/d

　　C.氯吡格雷750mg/d

　　D.辛伐他汀80mg/d

　　E.塞来昔布0.1g bid

　　[答案]A

　　6[.单选题]薛女士近期被诊断出高血压，到社区药房购买血压仪并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是()。

　　A.测量血压应选择中午时间

　　B.每次应测2~3遍，取平均值

　　C.精神高度紧张者，不建议家庭自测血压

　　D.电子血压计每年校准1次

　　E.血压控制平稳且达标者，可每周自测1~2天血压，早、晚固定时间各1次

　　[答案]A

　　7[.单选题]患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗，药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在()。

　　A.35~40次/分

　　B.40~45次/分

　　C.55~60次/分

　　D.65~70次/分

　　E.75~80次/分

　　[答案]C

　　8[.单选题]患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用阿司匹林、氯吡格雷进行二级预防，应告知患者用药期间避免服用的药物是()。

　　A.奥美拉唑

　　B.单硝酸异山梨酯

　　C.曲美他嗪

　　D.美托洛尔

　　E.卡托普利

　　[答案]A

　　9[.单选题]他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是()。

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.阿托伐他汀

　　D.氟伐他汀

　　E.普伐他汀

　　[答案]C

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