2020年执业药师药学综合强化练习:恶性肿瘤
来源 :中华考试网 2020-06-19
中恶性肿瘤
抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是
A.WBC<0.5×109/L
B.WBC<1.5×109/L
C.WBC<1.0×109/L
D.WBC<2.0×109/L
E.WBC<0.3×109/L
『正确答案』D
『答案解析』当白细胞总数降至2×109/L或中性粒细胞降至1×109/L时开始使用G-CSF,一般用到WBC>10×109/L。
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒症
C.过敏反应
D.心脏毒性
E.肺纤维化
1.蒽环类药物可引起
2.博来霉素可引起
3.丝裂霉素可引起
4.环磷酰胺可引起
『正确答案』DEBA
『答案解析』A.出血性膀胱炎——环磷酰胺
B.溶血性尿毒症——丝裂霉素
C.过敏反应——紫杉醇
D.心脏毒性——蒽环类药物
E.肺纤维化——博来霉素
必须立即停止使用抗肿瘤药的情况不包括
A.腹泻超过5次/d
B.出现血性腹泻
C.任何2度以上的不良反应
D.肺纤维化
E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡
『正确答案』C
『答案解析』必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有:
1.呕吐频繁影响进食或电解质平衡;
2.腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;
3.任何3度以上的不良反应;
4.心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。
【多选题】
关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是
A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗
B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐
C.Ⅰ-Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子
D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻
E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性
『正确答案』ADE
『答案解析』B:化疗前30min开始给5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)或糖皮质激素。
C:Ⅲ度以上才使用。
关于癌症及其止痛治疗,错误的是
A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物
B.疼痛控制按需给药
C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础
D.早期止痛治疗的目标是无痛
E.对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外营养支持治疗
『正确答案』B
『答案解析』疼痛控制按时给药,不是按需给药。
患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理措施是( )
A.停药,给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药,水化,给予美司钠治疗
D.停药,给予亚叶酸钙治疗
E.停药,给予洛哌丁胺
『正确答案』C
『答案解析』环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施:停药,充分水化,化疗前、过程中予美司钠解救。
患者,68岁,肺癌晚期,平曰早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现爆发性疼痛,应采取的治疗措施是( )
A.即刻加用吗啡缓释片一次
B.即刻加用吗啡片一次
C.即刻加用芬太尼透皮贴剂
D.即刻加用可待因片一次
E.即刻注射哌替啶注射液一次
『正确答案』B
『答案解析』应用速释吗啡处理突破性疼痛,剂量是硫酸吗啡的1/4~1/3。但本题中没有速释吗啡考虑即可注射哌替啶来缓解。
【多选题】药品的日常管理应注意区分形似、音似药品,下列药物中属于抗肿瘤药的有( )
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.氟尿嘧啶
D.阿糖胞苷
E.氟哌啶醇
『正确答案』CD
『答案解析』A项氟胞嘧啶属于抗真菌药物;B项阿糖腺苷属于抗病毒药物;E项氟哌啶醇属于抗精神病药物,可以止吐使用。
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