2020年执业药师药学综合强化练习:尿路感染
来源 :中华考试网 2020-06-19
中尿路感染
判断肾盂肾炎是复发还是重新感染,其依据之一是在停药后几周再发
A.3周
B.5周
C.4周
D.6周
E.7周
『正确答案』D
『答案解析』治疗后——症状消失,尿菌转阴,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染。
治疗后——症状消失,尿菌转阴,但在停药6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(且为同一血清型),称为复发。
【综合分析题】
女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
1.此患者最可能的诊断为
A.急性膀胱炎
B.肾病综合征
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
『正确答案』D
『答案解析』上尿路感染(肾盂肾炎):明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛。
2.关于治疗该患者,下列说法不正确的
A.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗
B.首选针对革兰氏阳性菌的药物
C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
E.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
『正确答案』B
『答案解析』原则:首选针对革兰氏阴性菌选药。
用于急迫性尿失禁的首选药物中有
A.米多君
B.奥昔布宁
C.度他雄胺
D.哌唑嗪
E.非那雄胺
『正确答案』B
习题
A.索利那新
B.度他雄胺
C.特拉唑嗪
D.哌唑嗪
E.哌仑西平
1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用
2.不良反应为口干、尿潴留的是
3.抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用
『正确答案』C、A、B
『答案解析』α1受体阻断剂缓解症状,起效快——扩尿道。
抗胆碱能药物奥昔布宁、索利那新、托特罗定主要不良反应是口干、尿潴留、加重老年痴呆等。
5α还原酶抑制剂降雄激素水平,使前列腺体积显著缩小。
治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案不包括
A.多沙唑嗪与度他雄胺合用
B.奥昔布宁与度他雄胺合用
C.特拉唑嗪和非那雄胺合用
D.索利那新和多沙唑嗪合用
E.坦索罗辛与依立雄胺合用
『正确答案』B
『答案解析』联合治疗方案有:
①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;
②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。
效果检验
患者,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是( )
A.阿米卡星
B.左氧氟沙星
C.多西环素
D.头孢呋辛
E.复方磺胺甲噁唑
『正确答案』D
『答案解析』考查哺乳期用药,对于哺乳期患者头孢类抗菌药物相对安全,可作为首选。
患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是( )
A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应
B.睡前服用,定期监测肝功能
C.睡前服用,注意监测肾功能
D.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压
E.清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压
『正确答案』D
『答案解析』本题考查使用α1受体阻断剂(例如:多沙唑嗪、特拉唑嗪),可引起直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。
患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关,复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是( )
A.二甲双胍
B.非那雄胺
C.依那普利
D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
E.消渴丸(含格列本脲)
『正确答案』D
『答案解析』抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等药物使用可能导致急性、可逆性/暂时性尿失禁。
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