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2020年执业药师药学综合强化练习:尿路感染

来源 :中华考试网 2020-06-19

  尿路感染

  判断肾盂肾炎是复发还是重新感染,其依据之一是在停药后几周再发

  A.3周

  B.5周

  C.4周

  D.6周

  E.7周

  『正确答案』D

  『答案解析』治疗后——症状消失,尿菌转阴,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染。

  治疗后——症状消失,尿菌转阴,但在停药6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(且为同一血清型),称为复发。

  【综合分析题】

  女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

  1.此患者最可能的诊断为

  A.急性膀胱炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾盂肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

  『正确答案』D

  『答案解析』上尿路感染(肾盂肾炎):明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛。

  2.关于治疗该患者,下列说法不正确的

  A.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

  B.首选针对革兰氏阳性菌的药物

  C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

  D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

  E.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

  『正确答案』B

  『答案解析』原则:首选针对革兰氏阴性菌选药。

  用于急迫性尿失禁的首选药物中有

  A.米多君

  B.奥昔布宁

  C.度他雄胺

  D.哌唑嗪

  E.非那雄胺

  『正确答案』B

  习题

  A.索利那新

  B.度他雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.哌唑嗪

  E.哌仑西平

  1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用

  2.不良反应为口干、尿潴留的是

  3.抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用

  『正确答案』C、A、B

  『答案解析』α1受体阻断剂缓解症状,起效快——扩尿道。

  抗胆碱能药物奥昔布宁、索利那新、托特罗定主要不良反应是口干、尿潴留、加重老年痴呆等。

  5α还原酶抑制剂降雄激素水平,使前列腺体积显著缩小。

  治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案不包括

  A.多沙唑嗪与度他雄胺合用

  B.奥昔布宁与度他雄胺合用

  C.特拉唑嗪和非那雄胺合用

  D.索利那新和多沙唑嗪合用

  E.坦索罗辛与依立雄胺合用

  『正确答案』B

  『答案解析』联合治疗方案有:

  ①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;

  ②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。

  效果检验

  患者,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是( )

  A.阿米卡星

  B.左氧氟沙星

  C.多西环素

  D.头孢呋辛

  E.复方磺胺甲噁唑

  『正确答案』D

  『答案解析』考查哺乳期用药,对于哺乳期患者头孢类抗菌药物相对安全,可作为首选。

  患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是( )

  A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应

  B.睡前服用,定期监测肝功能

  C.睡前服用,注意监测肾功能

  D.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压

  E.清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压

  『正确答案』D

  『答案解析』本题考查使用α1受体阻断剂(例如:多沙唑嗪、特拉唑嗪),可引起直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。

  患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关,复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是( )

  A.二甲双胍

  B.非那雄胺

  C.依那普利

  D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

  E.消渴丸(含格列本脲)

  『正确答案』D

  『答案解析』抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等药物使用可能导致急性、可逆性/暂时性尿失禁。

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