癫痫

　　关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是

　　A.改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿

　　B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

　　C.若出现漏服1次改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服

　　D.美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用

　　E.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报

　　『正确答案』D

　　『答案解析』美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。

　　患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该患者的用药指导，正确的是(　)

　　A.每日清晨空腹口服

　　B.每晚睡前口服

　　C.每日早晚与食物同服

　　D.每日早晚空腹口服

　　E.每日两次餐前服用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』卡巴拉汀的用药注意事项：与食物同服，用药前查ECG，注意血压和心律/率。

　　患者癫痫发作时，以下措施错误的是

　　A.尽量让其慢慢躺下，以免跌伤

　　B.抽搐后呼吸未能及时恢复及时做人工呼吸

　　C.趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间

　　D.患者抽搐停止进入昏睡后，应让患者面朝上保持仰卧位

　　E.保持周围安静

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者抽搐停止进入昏睡后，应让患者面朝上保持侧卧位。

　　效果检验

　　【案例分析题】患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗，症状控制，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

　　1.与该患者出现脱发、体重増加关联性较大的抗癫痫药物是(　)

　　A.地西泮

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.苯妥英钠

　　『正确答案』C

　　『答案解析』抗癫痫药物丙戊酸钠可导致胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒。

　　2.抗癫痫药患者的用药指导错误的是(　)

　　A.长期规律用药

　　B.定期监测肝功能

　　C.有条件的应测定药物血液浓度

　　D.遵从联合治疗原则

　　E.服用其他药物时，请先咨询医师或药师

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗癫痫治疗遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗，50%～70%的癫痫患者能够完全控制发作，其优势在于减少药物不良反应并有更好的耐受性。

　　患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是(　)

　　A.左旋多巴

　　B.苄丝肼

　　C.苯海索

　　D.氨氯地平

　　E.缬沙坦

　　『正确答案』A

　　【案例分析题】

　　患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症，核查其用药记录，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙。

　　1.对急性期焦虑的治疗，首选的药物是(　)

　　A.5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂

　　B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　C.三环类抗抑郁药

　　D.苯二氮(艹卓)类药物

　　E.单胺氧化酶抑制剂

　　『正确答案』D

　　2. 老年人使用，上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是(　)

　　A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为

　　B.心悸、震颤

　　C.可致宿醉现象，容易跌倒

　　D.体重增加

　　E.5-羟色胺综合征

　　『正确答案』C

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