多项选择题

　　1、下列哪些药物可用于抗抑郁症

　　A、文拉法辛

　　B、多奈哌齐

　　C、马普替林

　　D、吗氯贝胺

　　E、丙米嗪

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 文拉法辛是5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、马普替林为四环类抗抑郁药、吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂、丙米嗪为三环类抗抑郁药。多奈哌齐属于乙酰胆碱酯酶抑制剂的脑功能改善及抗记忆障碍药。

　　2、三环类抗抑郁药的典型不良反应包括

　　A、抗胆碱能效应

　　B、心律失常

　　C、嗜睡

　　D、体重增加

　　E、性功能障碍

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 三环类抗抑郁药：常见抗胆碱效应(口干、便秘、尿潴留、眼内压升高等)，心律失常、嗜睡、体重增加、性功能障碍等。

　　3、抗抑郁症药物的种类包括

　　A、选择性5-HT再摄取抑制药

　　B、四环类抗抑郁药

　　C、5-HT和NA再摄取抑制药

　　D、中枢胆碱酯酶抑制药

　　E、单胺氧化酶抑制药

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 按分类，抗抑郁药可分为：三环类、四环类、选择性5-HT再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、其他类。

　　4、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间

　　A、丙咪嗪

　　B、文拉法辛

　　C、多塞平

　　D、氯米帕明

　　E、米氮平

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯米帕明、丙咪嗪、多塞平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用，可降低抗凝血药的代谢，增加出血风险，应密切监测凝血酶原时间。文拉法辛与华法林合用，可使凝血酶原时间延长。

　　5、抗抑郁药的用药监护

　　A、用药个体化

　　B、切忌频繁换药

　　C、换药要谨慎

　　D、起效慢、只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药无效时，才考虑换药

　　E、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 抗抑郁药，用药监护：用药宜个体化;切忌频繁换药;换用抗抑郁药时要谨慎。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。

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