二、配伍选择题

　　A.度他雄胺

　　B.非那雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.阿夫唑嗪

　　E.氟伏沙明

　　1.起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为

　　2.起效较快，服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制为

　　『正确答案』BA

　　『答案解析』起效慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原抑制剂是非那雄胺。

　　起效快，服用1个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原抑制剂是度他雄胺。

　　A.索利那新

　　B.度他雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.哌唑嗪

　　E.哌仑西平

　　1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用

　　2.不良反应为口干、尿潴留的是

　　3.抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率，可用

　　『正确答案』CAB

　　『答案解析』减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用特拉唑嗪;索利那新有口干、尿潴留不良反应;5α还原酶抑制抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率。

　　三、综合分析题

　　女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15 x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

　　1.此患者最可能的诊断为

　　A.急性膀胱炎

　　B.肾病综合征

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急性肾小球肾炎

　　『正确答案』D

　　【解析】上尿路感染(肾盂肾炎)：明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛。

　　2.关于治疗该患者，下列说法不正确的

　　A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗

　　B.首选针对革兰氏阳性菌的药物

　　C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

　　D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

　　E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』原则：首选针对革兰氏阴性菌选药。

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